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本人去年得了肺栓塞（右下肢深静脉血栓引起的）经过治...

性别：男

年龄：54岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
本人去年得了肺栓塞（右下肢深静脉血栓引起的）经过治疗后已经好了，右下肢深静脉血栓吃了半年的药（华法林纳片）血栓也没有溶完，请问还要吃多久的药？长期吃有副作用吗？还有比华法林纳片还好的药吗？
曾经治疗情况和效果：

右下肢肿胀、疼痛检查后发现为下肢深静脉血栓，现在血脂有点高，

想得到怎样的帮助：

吃了半年的华法林纳片药，长期吃华法林纳片有副作用吗？还有比华法林纳片还好的药吗？吃阿司匹林可以吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨洞洞 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省中医院

问题分析：肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。肺栓塞并发症会造成急性肺动脉高压和右心衰竭，继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降，循环衰竭。还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克。建议你朋友去医院做个胸部CT检查，电子束CT可以直接显示肺血管，后者由于扫描速度快，没有移动伪影，图像更加清晰，更有利于三维重建，直接显示肺段血管。增强CT可以清楚显示血栓部位、形态、 与管壁 的关 系及腔内受损状况。祝你朋友早日康复！

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孕妇得了肺栓塞怎么办
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
如果是孕妇出现了肺部栓塞，此时需要根据实际情况来采用相应的治疗方法。此疾病通常是由于患者的下肢深静脉血栓，血液从右侧的心房流出，然后再从右侧的心脏流入到肺部，导致肺部血管阻塞，导致肺部出现了栓塞，患者会出现呼吸不畅、胸闷、吐血、突发疾病等症状。不过，怀孕的女性比较特别，一旦出现了肺部血栓，治疗起来也要更加的谨慎。目前仅有的一种低分子量的肝素抗凝剂，或是服用一些抗生素，会导致胎儿畸形，或者是导致流产。3个月以下的孩子可以做人流手术。怀孕后期，可以保存孩子。
得了肺栓塞会传染吗
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
得了肺栓塞通常是不会传染的，因为肺栓塞是一种由某种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病，没有传染源，所以是不会传染的。肺栓塞患者通常会出现不明原因的虚脱、面色苍白，严重时会出现呼吸困难、缺氧等症状，需要立刻卧床休息，然后再医嘱应用抗栓、溶栓的药物来治疗，必要时需要进行外科手术来治疗疾病，患者在日常生活中需要做好护理工作，防止血栓形成。
得了下肢深静脉血栓可以泡脚吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
得了下肢深静脉血栓是不可以泡脚的。因为下肢静脉血栓会导致静脉血液回流障碍，在用热水泡脚的时候，动脉血液会加速循环，进入下肢的动脉血液增多，但是静脉回流入进心脏的血液由于静脉血栓的原因会减少。
肺栓塞是怎么引起的？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
引起肺栓塞的原因通常有遗传、肥胖等。肺栓塞主要有脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。通常肺栓塞是指肺部血栓栓塞，是由于右心房或动脉系统的血栓堵塞了肺动脉或分支，表现的各种临床症状。肺栓塞是由多种因素导致的，具体包括：1、父辈遗传。2、自身脂肪含量超标。3、双下肢静脉曲张，深度静脉血栓。4、外部创伤：例如，骨折。5、有服用避孕药习惯的妇女。
肺栓塞怎么引起的
何洁 副主任医师
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肺栓塞主要是因为深静脉血栓堵塞导致的，当深静脉血栓脱落以后，就会随着血液运行到肺动脉，这就会导致肺动脉堵塞，形成肺栓塞，另外，血管内皮损伤也是导致肺栓塞的一大原因。肺栓塞的症状是多种多样的，而且没有特殊的辨识性，有些患者症状不是特别严重，但是有些患者症状会比较严重，会出现咳血、胸痛、呼吸困难等症状，治疗肺栓塞可以遵医嘱使用抗凝和溶栓的药物，治疗的目的是使栓塞的肺动脉再次开通。
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何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肺栓塞主要是由一些疾病导致的。比如静脉血栓，发生心肺疾病的时候，没有及时的得到治疗，就会出现肺栓塞。另外，肿瘤也会导致肺栓塞，比如肺癌以及消化系统的肿瘤等这些疾病，都会引起肺栓塞。当出现肺栓塞的时候，就要积极的进行治疗，才不会让病情进一步恶化。饮食上也要以清淡为主，不要吃高脂肪的食物，同时也不要做剧烈的运动。
肺栓塞治愈后会再发吗？
何洁 副主任医师
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肺栓塞治愈后可能会复发。肺栓塞是因为肺里有栓子，如果不拔掉，很有可能会再次发生。其具体表现为：1、患者长期有栓塞的原因，如缺乏凝血因子、下肢静脉血栓等。2、治疗不规范，抗凝治疗不合格，INR率未达到2~3。3、有可能是因为缺乏抗凝物质，或者是后天的原因，造成了血管壁的损伤，血流量变慢，或者是血液高凝。4、下肢血栓、肿瘤、长期不能运动的患者。
深静脉血栓的原因
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，深静脉血栓可能是骨科术后制动、大型手术影响、下肢组织创伤等原因引起的，具体内容如下：1.骨科术后制动：在进行骨科手术后，患者通常需要制动休息，这可能会导致患者体内血液流动缓慢，而出现血流瘀滞的情况，最终可能出现血栓。2.大型手术影响：在进行大型手术后，患者通常需要使用止血药物以避免大出血，而这类药物可能会导致患者的血液处于高凝状态，可能会导致深静脉出现血栓。3.下肢组织创伤：如果患者下肢组织受到了严重的创伤，可能会导致静脉内膜受损，也可能出现深静脉血栓。
深静脉血栓评分caprini什么意思
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，Caprini得分是评价深静脉血栓风险的一种常见的评价方法，它包含5个主要指标。40-60岁的女性，肥胖、异常妊娠、口服避孕药、激素等药物卧床的女性，下肢水肿、静脉曲张、严重肺炎、急性心梗等属于1。对于60至74周岁、使用石膏、病历超过72个小时、有恶性病史的病人，得分为2。75周岁以上的病人，包括深静脉血栓、肺栓塞、血栓、血栓、血小板降低、先天性或后天血栓。在最近一个多月内有中风或有急性脊椎受伤的病人，得分为5。若累计得分为2，则应采用低分子量的肝素抗凝剂，加物理防治。如得分为3-4，属于高危人群，则应使用此类抗凝药物，并配合其他的药物进行物理防护。5-7分属于非常危险的情况下，需要进行抗凝和物理防治，同时还要进行抗凝治疗。另外，0-1分是低风险的，建议在早期的时候进行物理防护，无需过度担心。
深静脉血栓严重吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
深静脉血栓通常比较严重。深静脉血栓形成亦是十分严重的病症，由于深静脉血栓病人，如未及时处理，有可能会引起慢性深静脉功能不全，严重者可发生致残除，深静脉血栓形成者，血栓一脱落，很可能导致肺栓塞，由此很可能引起胸闷、胸痛、呼吸困难、血压降低等症状，严重时可造成生命危险，因此，深静脉血栓又是十分严重的病症。深静脉血栓主要是指血液在下肢浅静脉中形成栓子而堵塞血管，进而造成组织缺血坏死，需要及时进行治疗。
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