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四岁半男孩，长时间鼻塞、脓鼻涕，睡觉打鼾，经鼻内窥镜检查见腺
性别：男
四岁半男孩，长期鼻塞、脓鼻涕，睡觉打鼾，经鼻内窥镜检查见腺样体肥大，建议行刮除术
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张培
主治医师
内科
极速问诊
三级甲等
聊城市人民医院
问题分析：
你好：这个可以按医嘱进行全面的调理。最好考虑手术摘除的
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王玉玮
主任医师
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山东大学齐鲁医院
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儿童腺样体肥大若情况比较轻微，暂时可以就诊中医，根据情况适当使用中成药进行治疗，可以起到一定的缓解症状的效果，治疗效果不佳，则需要进行手术治疗。腺样体肥大，是儿童尤其是学龄前儿童的常见疾病。到10岁以后，腺样体会慢慢开始萎缩的。到了成年以后，腺样体已经萎缩成了残体。如果没有打呼噜等症状，可以不用治疗。
腺样体肥大手术要多长时间
卢成瑜
主任医师
儿科
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
一般情况下，腺样体肥大手术在半小时以内完成或者一个半小时左右。具体分析如下：腺样体肥大手术通常是在静脉全身麻醉下进行，连同手术前准备及麻醉，以及手术后患者清醒的时间，通常能够在半小时以内完成。部分患者在腺样体切除后可能会出现创面出血较多的情况，整个手术过程通常需要一个半小时左右的时间，主要是由于止血耗费较多的时间。
腺样体肥大怎么检查
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腺样体肥大如果患儿比较小，不好沟通，如2-5岁左右，可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查，通过间接征象看腺样体多大，堵塞情况，气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了，大于3岁，好沟通也足够听话，可以配合，可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查，这个检查结果更客观也更直观，可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况，堵塞多少，有无分泌物等。
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腺样体肥大明显就会阻塞后鼻孔，导致患儿夜眠张口呼吸、鼻塞、流鼻涕的症状，常常需要依靠完善鼻咽侧位片或者鼻内镜检查才可以确诊。如果通过纤维鼻内镜检查，查出腺样体肥大，但是孩子没有明显的症状，没有打呼噜，没有张口呼吸，也不合并有听力的异常，这样可以观察或者通过保守治疗、用药物治疗。
鼻内窥镜检查能排除鼻咽癌吗
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鼻内窥镜检查可以排除鼻咽癌的。要百分百排除鼻咽癌建议是做鼻咽镜检查是取组织进行活检的。平时饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果应给少油、清淡、高蛋白、高热量、高维生素、多铁。禁忌烟酒、避免刺激口腔及鼻黏膜。
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一般情况下，儿童腺样体肥大检查不痛苦，具体内容如下：腺样体位于鼻腔后方和咽上部的结合部，一般用前鼻镜是不能看到的。可以通过鼻咽CT或鼻咽X线侧位片进行诊断。虽然不疼，但这是一种间接的影像，而且都是有放射性的。这两种检查都是4周岁以下不配合的儿童进行的。对于鼻内窥镜，可以通过局部麻醉来进行直接的观察。
儿童腺样体肥大如何缓解鼻塞
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儿童腺样体肥大可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解鼻塞，具体内容如下：1.一般治疗：儿童腺样体肥大需要做好日常护理，需要做好局部的卫生清洁，防止病菌滋生，同时要注意可适当多喝热水，饮食宜保持清淡。2.药物治疗：儿童腺样体肥大可以在医生指导下给儿童使用药物进行治疗，常用的药物有布地奈德气雾剂、布洛芬缓释胶囊等。
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小儿的腺样体肥大很常见，如果症状较明显，最好是手术切除，年龄越大，手术的耐受度越高，4岁的孩子可以进行腺样体肥大手术，这种手术的危险性相对较低，主要是麻醉的危险，比如麻醉休克、手术损伤鼻腔粘膜、腺样体肥大切除不彻底造成症状反复等。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，保持充足的睡眠，少熬夜。
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腺样体肥大口服孟鲁司特钠咀嚼片，是没有这种效果的，因为腺样体肥大由于急性炎症刺激而导致的腺体充血水肿引起增生，会引起患者双侧鼻塞，呼吸不畅，睡眠时打鼾。孟鲁司特钠咀嚼片是抗过敏的药物，针对于过敏性鼻炎，支气管哮喘有明显的效果，对腺样体是没有任何效果的腺样体肥大如果患者打鼾严重，鼻塞加重，则需要行腺样体手术治疗。
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