大夫您好，肺心病患者有时咳痰不容易咳不出来，有时痰...

性别：女

年龄：78岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

大夫您好，肺心病患者有时咳痰不容易咳不出来，有时痰是橘红色的怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周恒副主任医师内科极速问诊

三级甲等武汉大学人民医院

问题分析：你好！根据病情考虑肺心病心功能衰竭所致肺水肿而咳粉红色泡沫痰。肺心病多由慢性肺部疾病引起，主要表现为反复咳嗽咳痰，气喘，胸闷，心悸，双下肢水肿，少尿等症状，冬季症状加重。请问你有慢支炎病史吗？不用担心，心衰控制后粉红色痰会消失。
1.卧床休息，低流量持续吸氧，强心利尿，降低心脏前后负荷。 2.抗炎，平喘，祛痰止咳。 3.注意保暖，避免受凉以加重病情。

追问：病人有冠心病，肺源性心脏病，慢性阻塞性心脏病，心功能三级，一月份住过半个月的院，出院后不见好转，反而又加重趋势，是不是跟刚出院时不吸氧有关，因为在医院里一直吸氧。出院后三天才开始吸氧，每天吃饭，上厕所后吸20到40分钟的氧，最近这几天每天要吸大约20多个小时，病人饭量不如前几天，没什么食欲，每天卧床，经常睡觉，坚持不上医院治疗，请问大夫，我们家属应该怎么办？

回复：你好，根据你的陈述和提问。肺心病三级心功的治疗原则是：卧床休息，低流量吸氧、抗炎、强心利尿，平喘、改善心功能，建议口服具有以上作用的药物，可缓解症状，请问你是用的制氧机吗？

杨静主治医师内科极速问诊

三级乙等肥城矿业中心医院

问题分析：肺心病是由于慢性气管及肺部疾病，导致继发性的肺动脉高压，持续的肺动脉高压可以导致右心室肥大。右心功能失代偿以后可以伴有右心衰竭的一种心脏病。大部分是由慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病等发展而来。
痰液粘稠不易咳出，而且痰有橘红色的表现，多是由于肺心病患者有心功能不全的症状，导致支气管黏膜毛细血管破裂出血的现象发生。建议有必要应用氨溴索口服液，化解黏痰，使痰液易于咳出，能够对疾病有缓解作用。谢谢咨询，希望对你有所帮助。

追问：病人有冠心病，肺源性心脏病，慢性阻塞性心脏病，心功能三级，一月份住过半个月的院，出院后不见好转，反而又加重趋势，是不是跟刚出院时不吸氧有关，因为在医院里一直吸氧。出院后三天才开始吸氧，每天吃饭，上厕所后吸20到40分钟的氧，最近这几天每天要吸大约20多个小时，病人饭量不如前几天，没什么食欲，每天卧床，经常睡觉，坚持不上医院治疗，请问大夫，我们家属应该怎么办？

回复：根据您提供的情况，目前患者还是心衰的表现，可以引起心功能，呼吸功能，消化功能及肾功能逐渐下降。还是建议住院综合治疗，强心利尿，改善多脏器功能，才能逐渐好转。谢谢咨询。

张林三主治医师内科极速问诊

二级甲等沂源县人民医院

问题分析：您好，肺心病患者咳嗽咳痰是很正常的，很多时候可能痰液粘稠不易咳出，如果咳橘红色泡沫痰说明心衰症状很严重，有肺水肿的情况。
建议您还是去医院做心电图及心脏彩超检查，需要住院正规治疗，主要是强心剂、利尿剂及扩血管的药物治疗，具体用药各地都是不同的。

追问：病人有冠心病，肺源性心脏病，慢性阻塞性心脏病，心功能三级，一月份住过半个月的院，出院后不见好转，反而又加重趋势，是不是跟刚出院时不吸氧有关，因为在医院里一直吸氧。出院后三天才开始吸氧，每天吃饭，上厕所后吸20到40分钟的氧，最近这几天每天要吸大约20多个小时，病人饭量不如前几天，没什么食欲，每天卧床，经常睡觉，坚持不上医院治疗，请问大夫，我们家属应该怎么办？

回复：我想病人心衰症状已经非常的严重，需要住院继续治疗，可能需要呼吸机辅助呼吸。