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二年前，我是结核性心包炎，心包和胸腔穿刺抽了一些积液，现在我
性别：男
年龄：79
二年前，我是结核性心包炎，心包和胸腔穿刺抽了一些积液，现在我下肢浮肿，喘气困难，是心衰吗？怎样治疗?需要手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵太启
主治医师
内科
极速问诊
三级甲等
日照市中医医院
问题分析：
有可能是心包积液，心包填塞。建议行心脏彩超检查。尽早住院治疗
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小儿结核性心包炎是什么原因引起的
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小儿结核性心包炎可能是细菌感染、免疫力低下等原因引起的。具体分析如下：1.细菌感染：如果小儿本身患有心包炎，结核分枝杆菌感染可能会导致炎症感染加重，进而引起小儿结核性心包炎。2.免疫力低下：结核分枝杆菌一般可以通过呼吸道传播，如果小儿的免疫力低下，可能会导致感染结核分枝杆菌，引起小儿结核性心包炎。
小儿结核性心包炎怎么回事
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通常清空下，小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核病，从而引起心包炎。具体分析如下：结核性心包炎是指结核分枝杆菌直接侵犯心包或通过自身免疫系统介导，影响心包膜脏层和壁层的炎症性疾病。当小儿得了结核病，导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症，通常会出现结核性心包炎，临床上常常会表现为长期的发热、体重减轻、盗汗以及呼吸困难等。
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结核性心包炎是不会传染的，只有肺结核才会传染。结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症。常与其他结核病并存。常为血性心包积液，临床上有发热、胸痛、呼吸困难，检查有心包摩擦音，化验白血病正常或轻度增高。随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。
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是很难治好的。结核性心包炎的病因，是由结核分枝杆菌引起的，通常由气管，支气管周围及纵膈淋巴结和直接蔓延而来，或者是由于原发肺结核和胸膜结核感染，血源性散播导致的，少见的心包受累是远隔的泌尿系统结合骨结核血行播散。
结核性心包炎临床表现
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结核性心包炎是结核分枝杆菌引起的心包脏层和壁层的感染，可分为渗出性心包炎和缩窄性心包炎。常见的临床表现为发热，胸疼，心悸，咳嗦，呼吸困难，食欲减退，消瘦乏力等。及早治疗，预后效果越好。
结核性心包炎能手术吗
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结核性心包炎，心包积液过多时容易引起，心悸。心前区不适，胸闷气短等症状，可以在无菌操作下，行心包穿刺术，抽取心包内液体。抽取速度要缓慢，一次不能超过300毫升。要过于劳累及精神紧张，保持乐观情绪，不熬夜。
结核性心包炎有危险吗
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结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎，88%有颈静脉怒张，95%有肝大，73%有腹水，18%有心包摩擦音，半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。
什么是结核性缩窄性心包炎
周恒
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结核性收缩性心包炎，主要是由于结核杆菌出现典型病症，因此，应及时给予抗结核药物。如果在治疗过程中不能够坚持正规用药的话就会导致病情加重，严重影响患者的健康和生活质量。只能按疗程用药，并且定时复查，从而达到良好的效果。如果不按要求按时服药的话会造成严重的后果，甚至危及生命。对结核病患者而言，要增强自身免疫功能调节，要有乐观豁达的情绪，积极与医师合作救治，为了确保身体状况良好。一旦确诊肺结核后就应该尽快去医院接受正规的检查和治疗，否则可能会造成严重后果。
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收缩性心包炎引起胸腔积液的可能性很大，患者需要注意观察自身的情况。如果出现了缩窄性心包炎，那么就是疾病的发展趋势，需要及时的进行治疗。病情比较严重的话，会有大量的渗出物，会导致呼吸不顺畅，胸闷等，如果病情加重，甚至会导致休克，需要进行相应的处理。如果出现了胸腔积液，可以通过穿刺引流来减轻病情，并且要尽量避免食用辛辣、油腻、生热、刺激性的食品。在这段时间里要多休息，尽量减少疲劳，同时要注意保暖，防止感冒，同时要加强身体素质，加强身体的免疫力，减少疾病的发生。
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包积液是一种常见的心血管疾病，超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升。心包积液的病因，大致可以分为感染和非感染两大类，心包积液主要原因是因为心包炎症造成的。
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