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心脏二尖瓣狭窄，心房颤，手脚冰凉疼痛，天
性别：男
年龄：60岁
心脏二尖瓣狭窄，心房颤，手脚冰凉疼痛，天气缓和好点心脏病，冬天症状严重。天气暖和心脏就好点了，手脚也不怎么冷了。喝过参松养心胶囊，感觉好点。天气暖和也好点。去大医院也看过这是什么毛病，如何治疗。哪里的治疗较专业
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张中会
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二级甲等
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问题分析：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤的体征: 病程历时较久的病人常呈现颧颊部潮红、
口唇轻度紫绀,称为二尖瓣面容。心前区可隆起。胸骨左缘可扪到右心室收缩期
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一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗
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若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查，并在临床医生指导下给些对症用药，用了更好，自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动，以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗，患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状，对日常生活影响较大，使用药物只能控制病情，根治的可能性比较小，建议采取手术治疗。
二尖瓣狭窄心脏形状有办法治疗痊愈吗
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如果经过检查考虑是二尖瓣狭窄，如果有很明显的心脏不舒服症状，特别是有血压偏低，心率失常，胸闷等情况，应该积极的进行进一步的检查，很可能需要进一步的进行心脏手术治疗。平时注意避免劳累，避免感冒和肺炎，以免加重病情。
慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因
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一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。
什么是心脏房颤
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心脏房颤就是常说的心房颤动，是一种比较常见的房性心律失常，房颤指的是规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的心房颤动波。在临床表现上，房颤的症状主要有三大特征：心律不齐、第一心音强弱不等、脉搏短?。行心电图检查可发现P波消失，代之以大小不等的基线波动，称为f波，频率一般在350-600次/分。
心脏二尖瓣狭窄的症状
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心脏轻度的二尖瓣狭窄可以没有任何的症状，一旦出现症状，典型的症状包括呼吸困难，可以有夜间阵发性呼吸困难，劳累性呼吸困难以及端坐呼吸，还可能出现咯血。此外还可以伴随一些声音嘶哑，恶心，腹胀，乏力等消化道症状。如果患者出现以上情况，需要及时的就医进行治疗，以免延误病情。建议在使用药物时遵医嘱使用，在日常生活中还需饮食清淡，作息规律，坚持运动，可以促进病情恢复。
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一般情况下，二尖瓣狭窄的病情程度决定了心脏二尖瓣狭窄的治疗方法。具体情况分析如下：如果二尖瓣狭窄比较轻，一般不需要治疗。心脏超声每年复查一次。中度狭窄需要口服利尿剂和硝酸酯类药物。严重的二尖瓣狭窄需要进一步的治疗。有两种处理方法，一种是外科手术，置换狭窄的二尖瓣。二尖瓣球囊扩张术是一种微创介入手术，通过球囊扩张狭窄的二尖瓣来缓解二尖瓣狭窄。
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二尖瓣狭窄服药只能起到辅助治疗作用，手术治疗才是二尖瓣狭窄较好的治疗方式。二尖瓣狭窄手术包括成形术及换瓣手术两大类，一般症状下首选成形术，病变难以成形或成形手术失败者，考虑进行瓣膜置换。
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心房纤颤的病人表现为心慌，气短，心前区不适及忧虑不安。如果心率快还可以出现眩晕，甚至晕厥。有时党校。房颤病人也可以出现心力衰竭及休克。持续性房颤的病人感心悸气短，同时活动后心率增快更加明显，容易导致附壁血栓导致体，肺循环栓塞，以脑栓塞和肢体动脉栓塞多见。
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心脏房颤虽说难以治愈，但是还是存在能治愈的可能。通常情况下，可以采用药物、同步直流电复律或手术等方法来治疗心脏房颤疾病。具体分析如下：1、药物治疗：如果患者出现持续性房颤、阵发性房颤，需要用抗凝药物防止血栓的形成，建议在医生的指导下，服用华法林、使凝血酶等药物。2、同步直流电复律治疗：通过电除颤复律器，使房颤转化为窦性心律，也可以有效改善房颤所引发的异常症状，适用于急性发作，以及出现心肌梗塞、心绞痛、心衰等现象的患者。
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