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小孩先心病,动脉导管未闭。

性别:男

年龄:2月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小孩先心病,动脉导管未闭。
曾经治疗情况和效果:

25天的时候因肺炎住院,13天后出院,B超结果是动脉导管未闭。

想得到怎样的帮助:

我想咨询两次次结果出来看是不是有闭合倾向?
1.是否再等他自己闭合,还是需要介入治疗?
2.能否打免疫球蛋白?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵国华 医师 内科 免费咨询
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析:你好,先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺, 可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不 良影响 。如果症状明显,最好6个月及时手术 。

追问:谢谢医生,医生,就第二次检查结果看来,口径是否为4.5mm呢?

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问题分析:这样的情况还是可以建议你需要马上住医院治疗的,这个很有可能出现有心脏的结构的改变这样容易出现有心衰的问题了。意见建议:这个时候就是出现有顽固性的心衰的问题,目前就是可以去看看是可以做个开腹部手术或者就是可以去做个微创手术。
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指导意见:这个就是有一些心供血不足的现像,这个就去做具体的手术就行了,一般没什么免费的所以早去治疗。
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如果出现先天性动脉导管未闭,可以做微创介入手术效果是比较好的,而且痛苦小,花费少,一般费用5000元到7000元左右,大约住院一周左右,出院后可以注意保养,不能生气,禁止吸烟,定期复查心脏彩超和心电图,晚饭不要吃太饱,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
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动脉导管未闭当然需要手术治疗,只有小儿较细的动脉导管未闭,有自行闭合可能的不用手术,其余的都要手术来治疗。由于心脏已经增大,可以查心脏超声进一步明确诊断,尽早手术治疗。
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这是一种先天性心脏病。导管可以在学龄前关闭,这不是一个严重的情况。手术治疗的效果很好,也就是说,将一根管子从动脉精液静脉插入导管,并放置一个人工刀片来手动关闭它。手术过程中,保持温暖,避免感染和寒冷。
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问题分析:动脉导管在出生后大约15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭。到一年,在解剖学上应完全关闭,意见建议:若持续开放则属于病理状态。以经诊断明确,除外禁忌证,原则上都应手术治疗。手术适宜的年龄是4~5岁。
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