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老年人阵发性室上性心动过速怎么引起的？

性别：男

年龄：74岁

我的同事小慧他的爷爷最近不知道是怎么了，老是感觉呼吸困难，就去医院检查，医生说是老年人阵发性室上性心动过速病，不知道是怎么引起的。我想知道老年人阵发性室上性心动过速怎么引起的。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王丹医师内科极速问诊

二级丙等长春圣心医院

问题分析：心律失常，阵发性室上性心动过速，考虑心脏传到路多出一条纤维，可以射频消融治疗。
注意休息，清淡饮食，考虑心脏传到路多出一条纤维，阵发性室上性心动过速，可以射频消融治疗。可以静推西地兰、心律平。

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什么是阵发性室上性心动过速

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律，其特征是突然发作和突然终止。阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的，大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的，也有少部分是由于自律能力提高，或是激活了运动。可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速，即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

什么是阵发性室上性心动过速

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

阵发性室上性心动过速主要是指心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。

室上性心动过速是怎么引起的

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

室上性心动过速一些心脏上的疾病都会导致室上性心动过速，比如先天性心脏病、心肌炎等疾病基础上，多数都是无器质性心脏疾病，发作时最大的特点就是劳累、紧张。还有感染也是一种常见的诱发因素，如果持续时间不是很长可以慢慢自行缓解，本身有冠心病、甲状腺机能亢进和心肌病等情况，也是诱导室上性心动过速的原因，只要把导致室上性心动过速的病因找出进行相应的医治，基本就没有什么多大的问题。

阵发性室上性心动过速的并发症

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

阵发性室上性心动过速的并发症一般有胸闷、胸痛、心绞痛、心衰等。1、心动过速的发生时间比较短暂时，如果没有器质性的心脏疾病，对患者的生活品质会有一定的影响，不会对患者的生命产生任何的负面作用；2、如果没有心脏器质性疾病，但是频繁的出现，比如每分钟者持续很久的话，会导致胸闷，胸痛，晕厥，甚至是突然死亡；3、急性期合并有心衰、先心病、肺心病及库欣病等心功能低下的患者，会出现心绞痛、心衰等症状。

阵发性室上性心动过速的检查方法

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。1、心电图：检测有无前刺激，也就是delta波，PR间隔时间有无缩短，有无继发STT变化；2、心电发作：检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向；3、动态心电图：能清晰地显示发作时的心电图，并能清晰地看到发作的起始和终末，对确诊具有一定的帮助；4、无创食道调搏：经弱电刺激后，确定其原因；5、心内电生理学：手术是一种小切口，需要在导管室内植入一根电极，根据病人的心脏兴奋程度，确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查，确定病因。

阵发性室上性心动过速的鉴别诊断

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

阵发性室上性心动过速的鉴别诊断方法有发病年龄、心律不规律、RP间隔时间等。阵发性室上性心动过速的鉴别诊断方法有发病年龄，患者的房室结回路型心动过速发病年龄偏大；如果心律不规律，考虑房颤，多元房速，房速不规则下传；发作时RP间期，RP间隔时间越久，应认为房室结回路缓慢、房速不典型。如果RP间隔时间不长，应注意房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等因素。

阵发性室上性心动过速的首选药有哪些

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，阵发性室上性心动过速可遵医嘱选用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰、胺碘酮等静脉用药。具体分析如下：室上性心动过速是临床上常见的心律失常类型，目前发病原因不是特别清晰，以突发突止的快速心动过速为主要特点，所以称为阵发性室上性心动过速。发作时，患者通常表现为心慌、乏力、气短、胸闷等症状。通常维拉帕米是首选药物，但如果患者有心力衰竭，需选胺碘酮。

阵发性室上性心动过速的治疗方法

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型，主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前，只能通过药物进行治疗，通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速，成功率较高，基本可达95%以上。

阵发性室上性心动过速的治疗注意事项

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

避免过度运动，避免食用刺激类的食物，若频发阵发性室上性心动过速，并且药物治疗效果不佳，可行射频消融术治疗。需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速，然后静脉应用抗心律失常药来医治。

阵发性室上性心动过速会有哪些症状表现

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，阵发性室上性心动过速会有以下症状表现：阵发性室上性心动过速会心悸、胸闷、焦虑不安、头晕等症状表现。当出现房室折返性心动过速时，还会出现房室折返性心动过速的症状。也可能会出现晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等症状。少数患者会出现较长时间的不典型表现，出现心力衰竭、低血压、心室颤动等症状表现。当患者出现以上症状表现时，应该及时就医治疗。

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