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后天性三尖瓣关闭不全该怎么治疗？

性别：女

年龄：26岁

我的一个朋友我们关系特别的好，可是她总是心脏不好，不知道是因为什么，有时候做了一些比较激烈的运动都会心脏承受不了，我就带她去医院看了，医生说她是后天性三尖瓣关闭不全，这该怎么治呢。后天性三尖瓣关闭不全该怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
贾晓君 儿科 极速问诊
三级甲等 山西医科大学第一医院

问题分析：三尖瓣关闭不全是由于右心房、右心室之间的瓣膜异常，影响血液的正常循环，致缺血缺氧。
建议根据三尖瓣关闭不全的程度定方案，定期复查，注意休息，不可劳累，激动，饱食等，需要好好养

滕超 医师 内科 极速问诊
二级甲等 阳春市人民医院

问题分析：您好！先天性是指出生时就存在，是先天性心脏病，而医生所说的也应该是指出生后因为发育或某些疾病所导致心脏的三尖瓣关闭不全，如果是轻度关闭不全可以暂时不用处理，重度时需要做换瓣手术。
建议到医院检查找到导致心脏瓣膜改变的原因，如果是重度关闭不全需评估心脏功能及瓣膜损害情况而定行手术治疗。

孙英毫 内科 极速问诊
一级丙等 威县张营乡陆台村卫生所

问题分析：你好，三尖瓣关闭不全可有相对性和器质性两种。相对性者，瓣膜本身并无病变，而是右心室肥大，房室环相应扩张，引起三尖瓣瓣叶对合不良，造成关闭不全。
建议，病理变化为瓣膜纤维增厚、卷缩，腱索缩短，瓣环扩大，心脏收缩时瓣膜不能完全对合。

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风湿性心脏病三尖瓣关闭不全
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力，其表现比较轻微。三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时，心脏输出率下降，而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状，并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏，尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人，随着疾病的进展，二尖瓣的损害可以缓解，但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低，这些表现会更加突出。
后天性三尖瓣关闭不全要做什么检查
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
后天性三尖瓣关闭不全要做以下检查，具体分析如下：1、X线表现：右心房、右心室增大，上腔静脉出现了收缩期的搏动；如果是肺动脉高压或左心室的继发性病变，则会出现与之对应的X线表现。2、心电图：心房肥大、P波高宽、右束支传导障碍、右心室肥大、心房劳损、心房颤动等。3、超声心动图和多普勒超声：三尖瓣关闭不完全时，三尖瓣的超声显像显示有微小的气泡在三尖瓣间来回穿梭；多普勒可以检测到右心室和右心房的异常，同时还可以通过彩色多普勒来评估逆流的大小。
后天性三尖瓣关闭不全怎么回事
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内科 中日友好医院 三级甲等
三尖瓣关闭不全就是当心脏收缩时，不能够完全闭合，会导致血压有心事反流入心房，三尖瓣返流不全的症状要根据反流的大小来定。轻度的反流不需要治疗，处反流明显得需要给予药物治疗。后天性三尖瓣关闭不全就是说心脏瓣膜的病变不是天生的，是出生之后其他原因导致的。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
后天性三尖瓣闭合不全，可合并心房颤动、肺栓塞，右心衰竭的危害性。后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关，也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症，最常与静脉系统血栓形成有关，可能是左心衰竭所致，由于左心衰竭，肺充血，肺动脉压力升高，使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等，合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭，右心衰竭症状以体循环充血为主，临床表现水肿，肝脏肿大，食欲减退，恶心，呕吐，少尿等，且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。
三尖瓣关闭不全的危害
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
三尖瓣关闭不全可能会产生瘀血，使静脉回流受阻，导致很多脏器功能异常，肺瘀血，导致肺水肿、呼吸功能障碍、肝淤血。久而久之会导致肝腹水、肝硬化、胃肠瘀血、下肢瘀血、出现下肢静脉血栓、下肢功能障碍、肺栓塞等。如果三尖瓣关闭不全比较严重，并且不能及时的进行治疗，可能会发生心力衰竭，严重的情况下会导致死亡。
三尖瓣关闭不全的治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
一般需要手术。最常见病因为继发于右心室扩张、瓣环扩大的功能性关闭不全，原发病常为风湿性二尖瓣病、先天性心脏病（肺动脉狭窄、艾森曼格综合征）和肺心病。直接引起器质性三尖瓣关闭不全的病因较少，其中最常见者为先天性疾病：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），其他尚有感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、类癌综合征、心内膜心肌纤维化等。三尖瓣关闭不全，右心室收缩时血液反至右心房，右心房升高，导致体循环淤血和肝肿大。
三尖瓣关闭不全该怎么办
周恒 副主任医师
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一般来说，三尖瓣是一种介于右心房与右室之间的瓣膜。随着右心室的收缩，三尖瓣闭合，血液从右室流入肺动脉，在肺部进行气体的交换。三尖瓣闭合不完全时，会有一部分由右心室流出的血液回流到右心房，对身体的供血有一定的影响。三尖瓣关闭不全是轻微的，一般不会出现任何症状，只需要定期进行心脏彩超检查。中重度三尖瓣关闭不全，患者有胸闷、活动性气短等表现，应结合三尖瓣关闭不全的原因，如原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等，应及时进行三尖瓣置换、三尖瓣修复术。
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三尖瓣关闭不全是否能运动，需要根据实际情况进行判断。三尖瓣关闭不全能不能活动，主要依据是三尖瓣闭合不全，若病人仅因轻度关闭不全而导致三尖瓣异常反流，则血流动力学几乎无影响，病人通常无任何临床症状，日常生活不会受到影响，可适当锻炼，但是应该避免剧烈的运动来散步和瑜伽，太极拳是主要的，慢跑要限定时间。如果患者三尖瓣关闭完全或者接近全关闭时就必须停止运动，否则会导致心功能下降而出现心力衰竭，严重者甚至危及生命。如三尖瓣闭合达中度，病人通常日常生活的活动量就可以了，别再进行别的锻炼。
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龚新宇 副主任医师
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周恒 副主任医师
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通常情况下，三尖瓣关闭不全是先天性的遗传性疾病、肺动脉高压和三尖瓣扩张等。三尖瓣闭合不全的病人，在右心室收缩时，会有血液倒流至右心房，右心房压升高，从而引起体循环淤血、肝脾肿大，严重的时候会导致慢性右心功能衰竭，不仅会对肝、呼吸系统、肺脏功能造成损害，从而引起肝硬化、肝淤血、肺淤血、肺水肿，甚至会引起肺栓塞，甚至是房颤等。
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