问题分析:外阴平滑肌瘤是来源于外阴勃起组织平滑肌或圆韧带平滑肌,是由于肌细胞不受控制地增生,肌纤维纵横交错,导致平滑肌瘤的形成。外阴平滑肌瘤一般为单个性,位于阴唇或阴唇系带的皮下,基底广而无蒂,可活动
手术切口一般采用与小阴唇平行的梭形小切口,大小以能完整切除肿块为标准。浅表或有蒂肌瘤,局部切除即可。 由于阴蒂皮肤是外阴肿瘤的好发部位,但年轻者为了保留性功能,手术往往不切除阴蒂,这点应慎重考虑,应以手术需要为准,且应做切缘的冰冻组织切片。 若肌瘤在较深部位,则可切开包膜将肌瘤剜出,这样出血较少,可以不动包膜。 但如果包膜不清、肌瘤周围有浸润或冷冻切片细胞分裂活跃,怀疑为外阴浸润肿瘤癌的,应做广泛的外阴切除,深度需达筋膜层,并应清扫腹股沟浅深淋巴结,盆腔淋巴清扫不列入常规,因为一般皆经腹股沟淋巴结而转移到盆腔。