首页 > 内科 > 肝硬化 > 详情页

肝硬化门静脉高压引起脾大，血小板40

性别：男

年龄：46岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肝硬化门静脉高压引起脾大，血小板40
曾经治疗情况和效果：

做过血液分析，病毒DNA，B超检查，已经服用阿德福韦酯2年，目前未出现耐药

想得到怎样的帮助：

当地医生建议做切除脾手术，请问是否可行有效，有何风险？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭勋 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大余县人民医院

问题分析：你好有肝硬化门脉高压出现脾脏增大贫血血小板减少等症状。
做切除脾脏可治疗脾大引起的贫血血小板减少，不能治疗肝硬化和肝硬化引起的?惴⒅ⅰ

李刚 医师 内科 极速问诊
一级乙等 重庆市合川区太和中心卫生院

问题分析：根据你的描述，患失代偿期的门脉高压致脾大明显症状，血小板少，你因该也贫血。
血小板过少，当小于30时，会出现内脏出血，长期贫血会导致心功能衰竭，建议手术切除脾脏。

杨齐英 副主任医师 传染科 极速问诊
三级 苏州市第五人民医院

问题分析：病例分析:肝硬化
意见建议:如果确实存在脾脏功能亢进，可以考虑进行脾脏切除术，这种手术属于非常普通的。慢性乙型肝炎

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析：引起这些情况的原因归根结底是由于门静脉高压的原因导致的一旦门静脉高压，得到降低这些症状都会得到缓解。
单纯的降低或者是改善这样的情况是没有太大效果的，一定要降低门脉高压，不然很容易出现血管破裂。

展开全部
相关推荐
门静脉高压症是什么原因引起的
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，门静脉高压症发病原因暂未完全明确，原因很多，具体分析如下：一、主要原因1、原发性血液流动阻力增高：(1)肝前病变：由门脉主干和主动脉分支血栓形成或其它因素引起的阻塞（可合并脾静脉血栓形成），其中脾静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉关闭或狭窄、脾动静脉瘘等。(2)肝内性：在血液病、骨质增生、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化前期等均可发生。肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等都是窦性/混合型门脉高压的主要原因。肝内静脉栓塞症、肝内静脉血栓等都是导致窦后性门静脉压力的主要原因。(3)肝脏后类型：肝静脉阻塞，包括下腔静脉阻塞、布加综合征、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉阻塞等。2、原发性血液流速增高：如血液流动增多，如脾血管等，胃左、胃短、食管内动脉向下及贲门部位的流动增多。(1)包括肝、脾和其它器官在内的血管-门静脉漏。(2)脾脏中的毛细胞性肿瘤。(3)一种海绵样的门脉血管瘤。(4)白血病、真红细胞增高等非肝脏疾病引起的脾脏病变。二、诱发因素1、药物：长期服用药物或暴露于有毒物质的人群。2、原发病情况恶化：心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉梗阻等。2、恶性：如果是早期的胰腺癌，可以通过外科手术来进行治疗，并且可以通过术后的辅助化疗来减缓患者的病情。对于有淋巴结转移、远处脏器转移的患者，可以通过化学疗法来进行治疗。
脾大引起的血小板减少怎么回事
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
脾大引起的血小板减少多数有脾亢。脾亢是指各种疾病引起的脾脏肿大和血细胞减少的一种综合征，脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬以及破坏的作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。
贫血会引起脾大吗
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
贫血是不会引起脾大的，脾大是可以见于慢性感染性疾病，体内的白细胞，红细胞都是在脾脏代谢的，另外胃炎由于内因子的缺乏影响铁剂的吸收也会引起贫血。现在需要做的是查清脾大的原因。脾大常见的原因就是肝硬化，其次就是免疫类的疾病。
肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
胃镜复查的时候可以看到食管胃底，有一些曲张的静脉，肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头；然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面，甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌；胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样，叫蜘蛛痣。
肝硬化门静脉高压的临床表现中最突出的是
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝腹水，这是肝硬化最突出的临床表现，腹水的形成主要是由于水和钠的过量潴留。平时多注意休息，养成好的生活习惯，注意饮食问题，尽量以清淡为主，同时要保持乐观的心态，这对于恢复也起着很重要的作用。
肝硬化门静脉高压症的临床表现不包括
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进，具体表现为白细胞，血小板，红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时，消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻，导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以，不包括呕血或黑便。
肝硬化脾大血小板低的最佳治疗方法
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。
肝硬化脾大血小板低如何治疗
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其他血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。
肝硬化脾大血小板减少怎么办
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。
肝硬化引起的脾大吃点什么药好
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
注意休息是关键，因为会出现消化功能和解毒功能障碍，多是从中医辨证治疗，目前的症候是气滞血瘀导致的肝脾肿大，一般化瘀汤加减，会有效果，尤其要注意心理不要焦虑，避免悲观的。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科