问题分析:较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩均有影响。容易引起流产。妊娠期子宫充血,肌瘤可明显增大,如妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变,出血剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞升高。确诊后才有保守治疗,对症处理。如果没有异常的现象,可以继续妊娠,但是要密切观察胎儿的情况,做好检查,有利于胎儿的发育。不要有过大的压力。