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检查印象:双肺继发性肺结核,纤维、硬结、钙化灶,右...

性别:女

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
检查印象:双肺继发性肺结核,纤维、硬结、钙化灶,右肺上叶不张并部分损毁,双侧胸膜增厚,双肺气肿。
曾经治疗情况和效果:

发现的时候有在吃药,应该有几年了(具体不清楚),这次去做CT检查,医生说没有复发,但是也没有说会不会传染,以后要怎么治疗。还说吃药也没什么用

想得到怎样的帮助:

检查结果到底是什么意思?继发性肺结核还会传染吗?复发的可能性大不大?后期到底还要不要用药治疗?严不严重?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
景卫良 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 大连市中心医院

问题分析:双肺继发性肺结核,纤维、硬结、钙化灶,右肺上叶不张并部分损毁,双侧胸膜增厚,双肺气肿。是病情稳定的表现,可能不传染。复发与身体抵抗力有关。
结合临床症状,血液血沉,血常规检验 情况,综合分析,判断是否需要继续药物巩固。多做阳光下的文娱体育活动,多晒太阳,不擦防晒霜,多接受紫外线照射,会有利于疾病的康复。

何雨菁 医师 内科 极速问诊
三级甲等 厦门大学附属第一医院

问题分析:你好,根据你的检查结果显示你有肺结核,且结核病变较重,出现肺部钙化、不张以及胸膜反应。
肺结核有传染性,控制不好也会复发,后期是否用药应根据你的情况而定,建议肺科门诊随诊,结核控制了严重程度就会降低,祝康复。

追问:您好,肺结核这个是几年前就感染上了的,只是想问一下现在的检查结果是不是意味着已经治愈了

回复:不是的,肺结核是一种慢性长期病,你现在已经出现肺结核的合并症表现了,并不代表病情治愈,慢性病不能根治治愈的,只能控制,祝康复。

追问:肺结核合并症是什么意思?不是说出现钙化一般意味着肺结核治愈吗?而且肺结核我看了下是可以治愈的

回复:你所谓的治愈其实是医学上对于慢性病的一种病情控制的解释,钙化说明病变有控制,但是你的肺不张和胸膜反应、肺气肿都是结核引起的,这些结果会造成日后的肺功能不全,目前考虑治愈是结核得到控制而已,祝康复。

追问:好的,谢谢您医生,那后期需要进行什么治疗或者说有哪些方面要注意的吗?

回复:目前结核得到控制,注意补充营养,适时锻炼身体,增强免疫力,结核抗酸杆菌是不耐热的,所以日晒有一定杀菌作用,建议被褥勤洗勤晒,定期复查肺部情况,祝康复。

追问:好的,谢谢,那现在是否具有传染性呢

回复:目前考虑传染性可能性小,但是是否有传染性还是得根据痰液化验,痰找抗酸杆菌,TB,T-SPOT,PPD检查确定,祝康复。

李光君 内科 极速问诊
三级甲等 厦门第一医院

问题分析:肺结核是一常见的慢性肺部传染病,痰结核菌阳性的患者是主要的传染源。
患者目前检查结果没有复发,说明患者已经有结核病的抵抗力,目前也暂时不用治疗,以后注意锻炼身体,增强体质,这样肺结核才不易复发,不然,身体免疫力下降时候,还是有可能复发的。

段勇 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 济南市长清区结核病防治站

问题分析:你好,根据你的胸部ct示,双肺有纤维,硬结,钙化灶,以及右肺上叶损毁,双肺气肿。考虑你是陈旧性肺结核病导致肺损毁,代偿性双肺气肿。出现肺功能下降的情况。陈旧性结核病有复发的可能,有无传染性,要做痰涂片痰培养检查确定。应到当地结防机构复查,根据实际病情,考虑是否用药治疗。病情应要重视。
建议患者到当地结核病防治机构复查,查痰涂片痰培养,根据复查结果,采取治疗措施。患者要注意休息,避免劳累。戒烟酒,饮食要营养丰富,避免辛辣食物刺激。适当锻炼身体,增强体质。肺损毁容易继发感染,患者要预防感冒。如有感染情况,积极应用抗生素治疗。

追问:痰涂片痰培养检查可以检查出哪些情况呢?目前患者钙化灶是否意味着已经治愈?

回复:痰涂片痰培养,是结核病复发或具传染性的确诊依据。钙化灶是结核治愈的征象。

追问:那根据这个检查印象您是否可以判断出有无复发和传染性呢?

回复:根据ct示,只能说明是陈旧性结核。但有复发或具有传染的可能。需要复查。

追问:如果要去复查的话,是去做什么样的复查?患者在检查前要准备什么?这样的检查一般在什么地方做?谢谢

回复:带着你的胸部ct,以及各项检查结果。留好痰(夜间痰,晨痰,及时痰)。到当地结核病防治机构,有的是在疾控中心,进行复查。可以享受国家部分免费项目。

追问:好的,非常感谢,有医生回答说是准备“三个晨痰”,您的意见是?

回复:那是写错了,是三个痰。你可以准备三个干净的小瓶。假如明天去复查。要今晚睡前留痰,明早晨起留痰,及时痰就不解释了。

追问:好的,如果是患者的伴侣(有较长吸烟史,经常咳嗽)想去做一下肺部检查(看是否被传染或肺部情况)您建议到什么地方做检查,是否也可到您说的结核病防治机构或疾控中心?如果可以需要准备什么?

回复:可以的,不要准备什么。属于结核密切接触者,而且到结核病防治机构,可以免费检查。

追问:非常感谢!

回复:不客气,你的爱人或一起居住的家人,都应做结核健康查体。注意家中房间通风。

房志伟 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 长清区结核病防治所

问题分析:您好,患者有陈旧性肺结核,原来是否规则治疗过,胸部CT检查显示病灶稳定期的表现,患者目前的具体症状有哪些,可以做必要的检查,排除复发的可能后,对症止咳平喘治疗。
陈旧性肺结核患者,根据胸部CT检查结果显示,无复发迹象,如不放心可以做痰检、血沉检查,排除一下,做对症治疗,如服用止咳平喘抗炎药物,缓解症状,患者平时需注意营养,适当运动,避免劳累,定期随访复查。

追问:您好,医生,“病灶未稳定期”的意思是说病情还没有治愈吗?我看到有医生说出现这样的检查结果意味着已经治愈了。

回复:肺结核经规则治疗后,病灶吸收、钙化纤维化,是治疗后留下的疤痕,为临床治愈指证,抱歉刚才多打了一个 未 字。

追问:好的,谢谢,那现在是否有传染性呢?

回复:看CT检查结果应该不具传染性,如不放心可以做痰检,查三个晨痰,痰检阴性可排除传染性。

追问:谢谢,是哪个晨痰是指?

回复:早上起床后吐痰,连续三天早上的晨痰,用洗干净的小药瓶装了送去检查,也可以先去医院要专用的痰盒。

追问:我是说“三个晨痰是指?”。一般的医院就可以坐这个痰检吗?检查前患者需要怎么准备?

回复:三个晨痰是三天早上起床后的痰液,正规二甲医院都可以做痰检,或者去当地专业的结核病防治机构。

赵宁 主治医师 内科 极速问诊
北医三院上地门诊部

问题分析:你好!双肺继发性肺结核,纤维、硬结、钙化灶,右肺上叶不张并部分损毁,双侧胸膜增厚,双肺气肿。说明你曾经得过肺结核,现在已经治愈了不是复发的病灶,不用担心也可以不用特别治疗。
双肺继发性肺结核,纤维、硬结、钙化灶说明病灶已经治愈,平时你注意休息不要疲劳,注意营养就行,可以不用吃药的,定期进行复查。

追问:您好,您的意思是说这个检查印象(我上传了CT检查的图片,有劳医生仔细看一下)意味着肺结核已经治愈了,不会有传染性了吗?

回复:我没有看到你的CT片,从检查印象上描述看是不会传染的!

追问:好的,谢谢

回复:你好,不用特别感谢,这也是我们医生的职责,如果认可,可帮忙点采纳,谢谢。

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