问题分析：病例分析:如果是确诊了皮肤癌，需要扩大切除病变及周围组织。 要进行综合的治疗。
意见建议:(一)药物治疗 1.局部治疗 主要是局部外涂、局部敷贴及局部注射。早年用秋水仙胺软膏做肿瘤局部外涂，效果较好。近年用5-Fu软膏和博莱霉素软膏，同样取得较好的效果。 (1)博莱霉素：一般用或的软膏，每日涂1～2次，一般无副作用。软膏可以在室温下保存6个月其效价不降低。 (2)氟尿嘧啶：一般临床用的软膏，对表浅的基底细胞癌和鳞状细胞癌的原位癌，疗效甚好。 2.全身治疗 (1)适应症：对在原有疤痕基础上发生的鳞形细胞癌、皮肤与粘膜交界处的鳞癌、免疫功能低下的患者以及发生区域淋巴结及远处转移者需用全身化疗。 (2)BLM对向外增殖型的鳞癌效果较好，给药方法为肌肉或静脉注射。 (3)PEP(匹莱霉素)：不但对原发灶敏感对淋巴结转移病例也取得30%左右的有效率。 (4)DDP和ADM联合应用：化疗方法为DDP75mg/m2静脉滴注，配合水化，即大量输液并给利尿剂，ADM50mg+注射用水在5分钟内注入。间歇3周，所有病人都接受足够的化疗，化疗过程中缓解率为87%。 (二)冷冻治疗 适于作刮除术的皮肤癌亦适于作冷冻治疗，特别是一些富于纤维成分不利于刮除术的病例，经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治疗。但病变必须仅限于皮肤者，侵及其他组织器官者就不适于冷冻治疗。治疗前必须作活检证实，因为冷冻治疗后没有标本可供病理检查。术者将肿瘤边界加以标记后，将病灶及其周围2～5mm的正常组织作为治疗区域。?20℃是保证肿瘤细胞致死的最佳温度。然后开始解冻，缓慢解冻比决速解冻能更有效地杀死肿瘤细胞，快速解冻仅限于防止损伤更多正常组织时才使用。 冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口，其治愈率可达95%～97%。对眼险部的病变，只要用一个热的保护物遮盖眼球后仍可应用此法治疗。但此法治疗头皮癌后的复发率高，故多认为不宜采用。 (三)放射治疗 基底细胞癌和鳞癌对放射治疗都很敏感，即疗效很好，在确定放疗前，必须考虑患者年龄、性别、肿瘤病史、解剖学部位、治愈与复发，最后达到的美容效果。 1.放射治疗的优点：①可保护肿瘤未累及的组织。②产生的
