问题分析：你好，根据你的叙述，诊断腰椎间盘突出明确，腰45椎间盘是最容易出现突出的，目前有下肢麻木和疼痛的情况，需要考虑突出的椎间盘导致局部神经受压，进一步引起对应肢体出现疼痛麻木的症状，建议进一步治疗。
建议康复理疗科专科治疗，进一步行腰椎核磁共振检查，了解椎体及椎间盘的情况，判断严重程度，根据自己的症状及检查结果，选择合适的治疗方案，一般情况下，首先建议患者性康复理疗，因为椎间盘突出是个物理性的变化，手术的话，主要是讲突出的椎间盘切除，达到缓解症状的目的，临床大部分患者手术后症状缓解很快，但是仍有部分患者在后期的生活中不注意，再次复发，所以需要根据自己的实际情况选择治疗方案，个人意见，经康复物理保守治疗后，病情无明显缓解或者有加重者，可以选择手术治疗。祝早日康复。
