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因打架造成耳膜穿孔，还有高血压脑梗阻引起的右侧肢体...

性别：男

年龄：45

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：因打架造成耳膜穿孔，还有高血压脑梗阻引起的右侧肢体偏瘫。住院9天以治疗脑梗阻为主，耳膜穿孔院方医生没有治疗。我想问一下他不会说话是不是耳膜穿孔造成的？需不需要转院？曾经治疗情况和效果：检查时说是脑梗阻想得到怎样的帮助：我想问一下他不会说话是不是耳膜穿孔造成的？需不需要转院？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李国刚 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：你好，一般语言障碍可以由于脑梗塞，脑溢血，脑栓塞，颅内肿瘤等病变引起，耳膜穿孔与语言关系不大，通常只影响听力。
语言障碍与耳膜穿孔没有明显关系，是否需要转院应该根据具体病情而定，应该自己决定，本来脑梗塞恢复时间可能比较漫长

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一般情况下，脑梗阻的症状有肢体麻木、僵硬、肌张力升高等，具体内容如下：脑梗死后会有昏厥的症状。出现肢体麻木、僵硬、肌张力升高等肢体动作异常，可引起中枢神经系统缺血性缺血性坏死。继发性脑积水会影响到眼神经、前庭蜗神经，引起眼球的对光反射出现异常，引起耳鸣。脑积水会导致患者出现脑卒中、呼吸困难、脑组织坏死等症状。脑梗死的主要依据是MRI的检查结果。
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一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
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一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
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高血压分为原发性和继发性两种，原发性一般没有明确病因，继发性通常由肾脏疾病引起。原发性高血压是一种以血压增高为主要症状，没有明确病因的高血压。研究显示肥胖、酗酒、抽烟、遗传等都与原发性高血压有关。继发性高血压是一种有明确病因的高血压，主要表现为血压增高，常见于肾脏系统疾病，内分泌性疾病，妊娠等。出现不适时建议及时就医。
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遗传、饮食习惯、肥胖等都会导致高血压，具体分析如下：1.遗传：高血压与基因有关，有高血压的家庭成员，其发生高血压的可能性也比较大。2.饮食习惯：高血压与饮食密切相关，如果病人喜欢吃高盐的食物，饮酒过多，钾摄入量过少，都有可能导致高血压。3.肥胖：肥胖人群中含有大量的脂肪，会使心脏、血管负荷变大，血压也会上升，而肥胖者则更容易患上高血脂、高胆固醇，从而增加患高血压的风险。
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通常来说，高血压可能是多种原因造成的，建议患者对症治疗，具体分析如下：1、遗传因素；2、工作压力大，休息不好等个人生活状况。在饮食上，口味偏重，进食脂肪较多。3、一些器官病变会导致血压增高，比如肾小球肾炎、肾病综合征、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等，如果能积极治疗原发病，就能控制住血压，甚至完全恢复正常。
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通常来说，高血压是遗传与环境双重因素共同作用的结果。具体分析如下：有60%的人患有基因背景。高血压除了与基因有关，还与许多环境因子有关。高血压的发生与工作压力、饮食习惯、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动等有关。还有一些是由于其他原因导致的，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾实质或肾动脉病变、肥胖导致的睡眠呼吸暂停综合征等。
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高血压分为原发性和继发性两大类，原因如下：
一、多与遗传因素有关。二、就是存在着某些其他环境和生活因素。三、在日常生活当中，经常运动可以有效的预防高血压病。对原发性高血压多由动脉硬化引起，高血压病因考虑多与性别有关，通常男性发病率显着高于女性，再一个是职业因素，参加脑力劳动及紧张工作人群中发病率高于体力劳动人群，城市的比重高于农村。经常抽烟的人容易出现高血脂，血脂越高就越容易诱发动脉粥样硬化等心血管疾病。饮食对血压影响大、高盐饮食、大量喝酒、长时间饮用浓茶或咖啡，是膳食含钙量不足，膳食脂肪饱和脂肪酸含量过高，不饱和脂肪酸含量过低，病症均可诱发高血压。吸烟不但会给呼吸系统带来不良影响，还可能引发冠心病风险,还会升高血压，也有体重超标的，这一现象还可能引发高血压，另外，高血压还和给予精神紧张和不良精神刺激有关，对高血压必须明确其病因，再对症下药，使血液保持在正常值。
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高血压可能是以下原因引起的：高血压是由基因造成的，具有一定的遗传性；抽烟、喝酒、抽烟、喝酒、肥胖等都会导致高血压；其次，长期摄入高钠的人，也更易发生高血压；还有可能是由于某些精神方面的原因，可能会引起高血压。如果患有高血压，一般需要及时使用药物进行治疗，如氯噻嗪氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。并定时监测血压，平时要注意多食用一些新鲜的瓜果和蔬菜，避免食用刺激性和油腻的食品。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
高血压的原因有很多，包括饮食习惯和生活习惯，饮食中摄入过多的油腻食物，摄入过多的食盐，长期吸烟酗酒，饮食不规律，不坚持锻炼，过度肥胖，包括某些疾病和药物。建议患者在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片、甲基多巴片等降压药物进行治疗，可以降低血压，避免病情加重，缓解高血压的症状保护患者身体健康，。
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