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脑积水怎么办？
性别：男
年龄：4
小孩三岁半，脑颅肿瘤引起脑积水，六月中旬已做肿瘤切除，手术很成功。术后恢复的也很好！但是两周后，脑积水水堵塞！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵璞
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
河北医科大学第二医院
问题分析：
这种情况在颅腔手术之后并不少见，可能是某个部位粘连导致脑脊液不能通畅循环所致，进行相关检查，必要的话进行穿刺引流或者再次手术治疗。
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如果是在怀孕期间，胎儿的脑部没有达到1cm，那么就暂时不要进行治疗。需要定时做常规的产检和胎儿的B超，以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加，超出一公分以上，需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振，以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水，不要着急。在怀孕期间，大多数的孩子都会有少量的脑积水，这些都是可以自己恢复的。
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一般来说，脑部水肿通常是无法自行消化的，可以通过药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：一、药物治疗。药物主要是为了延迟由于大脑血管壁的变脑水肿病情发展，主要有利尿剂、渗透利尿和抑制脑脊液分泌的药物。二、病因治疗：一些肿瘤和一些先天的异常会导致脑水肿，可以通过外科治疗来消除病因。三、室旁路手术，最常用的是脑室旁路，是目前临床上应用比较广泛的治疗方法。
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先天性脑水肿会导致严重的并发症，包括颈部、头部和染色体的异常。儿童单纯的脑积水可以在新生儿期自行消除，也可以通过药物的处理得到缓解。所以，如果出现了积液，一定要根据孕妇的年龄，积液量的改变，积液区域的范围，包括胎儿的染色体异常、颅内外感染、胎儿的尺寸等，来确定胎儿的颅脑积液的影响。在常规的追踪中，如果积液不超过10mm，则会随着时间的推移而逐渐减少，直至完全消失或者没有改变。
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一般情况下，小孩脑积水的处理方法有脑室腹腔分流、扎管试验、室外引流等，具体分析如下：不同类型的脑积水，给予不同的治疗方法。大部分患儿通过脑室腹腔分流，能够有效缓解脑积水症状；部分患儿可以通过扎管试验，最终脱离分流管。部分患儿短期内可通过脑室外引流，埋藏脑室储液囊，以缓解症状，待原发症状缓解后进一步给予其他治疗。在日常生活中，患者多吃芦笋、菠菜、番茄、猕猴桃等蔬菜与水果，有利于病情的好转。
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婴儿出现轻微脑积水，建议带孩子到医院来进行检查积水，如果出现了积水量比较少，可以通过服用药物或者是自行进行吸收，如果出现了有积水量比较大需要及时给孩子通过使用手术进行治疗。孩子出现有脑部积水是属于孩子可能本身有先天性的发育异所引起的，也有可能是在生产的过程当中受到产道挤压所导致的，脑积水疾病的情况下可能会使孩子出现有身体发育迟缓，智力障碍以及造成孩子可能出现有四肢麻木僵硬，还会导致孩子可能出现有不停哭闹的情况出现。
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脑积水昏迷可以通过保守治疗，也可以手术治疗进行控制。保守治疗可以尽量的排出相应的脑脊液，降低颅内压。也可以通过手术将相应的颅内压降低，可以使大脑恢复到正常状态。
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轻度的脑积水通过药物就可缓解，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗的。但是，对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。
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脑积水严重要及时去检查，也可以采用针灸来进行治疗，手术治疗要避免头皮感染，饮食上要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多吃一些水果。脑积水是先天的发育异常或是后天颅内出现肿瘤而导致。
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脑积水可以进行手术治疗。V—P分流术适合于大多数类型的脑积水。L—P分流术适合于交通性脑积水和正压性脑积水，有小脑扁桃体下疝的患者为禁忌证。平时不要吃辛辣刺激性的食物。
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术后出现脑积水，需要根据CT的检查结果来决定治疗的方法，因为脑积水也是有不同的类型和轻重之分。轻度脑积水是不需要处理的，因为轻度脑积水没有什么影响，也不会引起症状。如果脑积水比较重，那就需要进行治疗。如果是因为手术以后的脑室出血所引起的梗阻性脑积水，可以通过做脑室外引流治疗。而如果是手术以后出现的交通性脑积水，可以做脑室分流手术处理，比如脑室腹腔分流，脑室胸腔分流等。
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