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下肢静脉血栓治疗一个月后下床走路时腿疼是怎么回事？...

性别：女

年龄：47岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
下肢静脉血栓治疗一个月后下床走路时腿疼是怎么回事？？
曾经治疗情况和效果：

治疗一个月中西结合

想得到怎样的帮助：

这是怎么回事？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王雪梅 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：病例分析:一个月以后的血栓，都属于陈旧性静脉血栓，其治疗主要以抗凝治疗为主，配合活血化瘀的中药治疗。同时也可以根据情况，进行介入于治疗。同时要检查是否存在髂静脉（位于盆腔）和股总静脉（位于大腿根部）闭塞，如果有病变可通过介入治疗开通髂股静脉闭塞段，能够明显改善患肢静脉回流，缓解患肢症状。
意见建议:陈旧性静脉栓的疼痛多为活动后的胀痛或者困痛，经过治疗，都是可以恢复的。

陈学理 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 浏阳市中医医院

问题分析：建议医院复查，必要时复查血管彩超或血管造影，了解是血栓治疗，疼痛可能要排除缺血引起
必要时可以考虑轻介入科会诊，评估是否有介入治疗的指征，注意预防可能出现的并发症

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一般来说，手术后下肢静脉血栓需要静养，如果是深静脉血栓，诊断后必须卧床72小时，同时进行抗凝剂和溶栓。静脉血栓的形成主要是因为患者在做完手术后会对血管壁造成损伤，而且术后病人多在床上躺着，活动量会降低，血流量也会变得缓慢，如果凝血机制亢进，会导致血管破裂，从而导致静脉血栓。术后下肢静脉血栓的治疗，要注意多运动，多卧床，避免血栓形成，引起肺栓塞，脑梗死等。
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是指下肢静脉血管内形成血栓后，早期出现疼痛、肿胀、皮肤青紫，浅静脉栓塞时沿受损静脉可摸到一条有压痛的条索状物，后期足背、胫后动脉搏动消失，休克及肢体静脉性坏疽溃烂、坏死。急性期随时可能会由于血栓脱落形成栓子发生肺栓塞，严重时导致猝死。
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一般来说，下肢静脉血栓溶栓可采取以下手段治疗：下肢静脉血栓的溶栓治疗主要包括系统溶栓和接触性溶栓两种方法。在外周静脉应用溶栓药物就是系统溶栓，在dsa介入引导或者B超引导下，在血栓内植入溶栓导管即为接触性溶栓。日常生活中患者应适当运动，比如慢跑、散步等，还要注意个人的饮食，多吃新鲜的蔬果，保证营养均衡，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
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下肢静脉血栓脱落可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：临床上，下肢静脉血栓脱落一旦发生，应及时进行下腔静脉滤器的植入，同时放置静脉溶栓导管。这样脱落的下肢静脉血栓就不会再进入肺部，也就不会引起肺梗死了。另外，在使用溶栓导管进行溶栓治疗后，可以有效的溶栓，在进行溶栓治疗时，出现血栓脱落时，也不要慌张，因为有下腔静脉过滤器，可以有效地阻止脱落的血栓。
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