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手关节肿疼，风湿四项检查，抗0

性别：男

年龄：35岁

手关节肿疼，风湿四项检查，抗0是249，其它正常
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王晓丽 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市人民医院

问题分析：你好，成人抗O正常值为0--200IU/ml，抗O高一般考虑链球菌感染，可以引起风湿热、扁挑体炎、肾炎等疾病，请问你有发热、咽痛等症状吗？腕关节、肘关节、膝关节疼痛吗？身上有皮疹吗？
建议再查一下血常规、血沉，C反应蛋白，希望对你有所帮助

追问：王医生好，你说的这几项都正常，ccp抗体也正常。现在肘关节和膝关节疼痛

回复：你好，因不能面诊，不能排除风湿热的诊断，因该病可累计肾脏及心脏，建议及时复查尿常规、心电图，目前注意休息，避免剧烈活动，可以经验性给予青霉素、非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠、扶他林，及羟氯喹治疗，希望对你有所帮助。

张海岑 助理医师 内科 极速问诊
南阳天山妇产医院

问题分析：类风湿的特异性化验指标是抗ccp抗体，这个比较特异，传统的风湿四项并不足以作为类风湿关节炎的诊断证据
建议查ccp抗体，类风湿症状也很重要，是否有对称性关节肿疼，是否有晨僵，是否有活动后肿疼减轻这些都非常重要

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