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老年人血管性痴呆怎么办

性别：男

年龄：67

我一个同事的公公前段时间不知道怎么了，总是觉得人有点反应迟钝，吃饭的时候比以前的动作要慢很多，而且还总是会健忘，有一次差点找不到家了，去医院检查过之后说是老年人血管性痴呆。老年人血管性痴呆怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

罗韶辉副主任医师内科极速问诊

三级甲等佛山市第一人民医院

问题分析：您好，我想您应该明白人的生老病死是自然规律，老年人血管出现动脉硬化、全身器官处于衰竭状态，出现反应迟钝也是正常的。
血管性痴呆一般是脑梗塞或者脑出血后，大脑血管及脑细胞受到损伤，出现的认知功能障碍，没有很好好办法，只有口服点活血化瘀的药物及控制原发病如高血压、糖尿病等。

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老年脑血管性痴呆的临床分型有哪些

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

老年脑血管性痴呆的临床分型有以下五种：第一种是脑血管性痴呆分为多梗死性痴呆，以反复复的脑缺血引起脑坏死为主。第二种是大范围脑梗死性痴呆，这是因为较大的血管阻塞，造成了大脑大面积梗死。第三种是由多个血管的小血管病变引起的皮下动脉硬化性脑病。第四种是丘脑痴呆，这种情况很少见，但在临床上也会发生。第五种是脑梗塞性痴呆，这是一种局部疾病。

老年人血管性痴呆的症状有哪些

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

老年人血管性痴呆主要表现为情绪起伏、易怒烦躁、记忆力减退、语言障碍、行动障碍等。血管性痴呆是一种比较常见的血管性痴呆，主要分为急性的血管性痴呆和亚急性、慢性的血管性痴呆。急性双侧丘脑的脑梗塞引起的患者出现嗜睡、烦躁、甚至昏迷等症状。慢性或亚急性血管性痴呆，主要表现为皮质动脉硬化性脑病，患者不仅会出现痴呆、记忆力和计算能力下降，还会出现尿便失禁、行走不稳等症状。血管性痴呆的范围很广，包括多种疾病。对于血管性痴呆要判断是急性期、亚急性期还是慢性期。血管性痴呆患者可通过定期输注改善血液循环的液体来稳定痴呆，但过了平台期后，会突发恶性血管事件，可能会加重血管性痴呆。与老年性痴呆患者相比，血管性痴呆患者的预后要好一些。建议患者每隔3-6个月到医院进行体检、输液，以延缓痴呆的进展。

老年人血管性痴呆用什么药

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

老年人血管性痴呆可以遵医嘱用胆碱脂酶抑制剂制剂、血管舒张剂、抗血小板聚集的药物等药，建议患者积极治疗，具体分析如下：老年人血管性痴呆，愈早治疗愈好。早期可以联合口服药物治疗，即胆碱脂酶抑制剂制剂石杉碱甲、血管舒张剂双氢麦角碱、抗血小板聚集的药物阿司匹林或氢氯比格雷片等。早期及时进行药物治疗，可以延缓病情的发展，确保病人的生活质量。老年人血管性痴呆的病因有很多，只要能够将原发性疾病控制住，那么对病人的治疗也会有一定的好处。

老年人血管性痴呆用什么药

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

老年人血管性痴呆可以遵医嘱用胆碱脂酶抑制剂、血管舒张剂、抗血小板聚集的药物等药，建议患者积极治疗，具体分析如下：老年人血管性痴呆，愈早治疗愈好。早期可以联合口服药物治疗，即胆碱脂酶抑制剂石杉碱甲、血管舒张剂双氢麦角碱、抗血小板聚集的药物阿司匹林或氢氯比格雷片等。早期及时进行药物治疗，可以延缓病情的发展，确保病人的生活质量。老年人血管性痴呆的病因有很多，只要能够将原发性疾病控制住，那么对病人的治疗也会有一定的好处。

什么是血管性痴呆的精神症状

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

有些人会出现一些脑部疾病，但是他们的记忆力并没有下降，如果是在平时的生活中，也不会出现认知障碍。一旦有了心理问题，就会有以下几种反应：一是自患者控制能力下降，判断能力下降，不会觉得自己有问题。第二点是睡觉的问题。病人会有睡眠困难，行走困难，夜间觉醒，白天睡眠等症状。第三种是忧虑。有严重的不适，担心，害怕，担心，困惑，或者是发生了灾祸。第四个是情绪紊乱。情绪不稳定、强迫哭笑、心快、抑郁、反应淡漠、缺乏情感反应、主动性和语言能力下降、躁狂等。第五，性格发生了变化。病人的性格会发生变化，会受到刺激，会失去道德，会固执，会失去尊严。第六，错误的判断。有可能会有幻觉、妄想、多疑、心理异常等症状。

为什么会得血管性痴呆

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

血管性痴呆主要是由于脑动脉闭塞引起的大面积的皮质梗死所引起的。血管性痴呆本质上是脑血管疾病导致的认知功能障碍，当脑组织容积超过80-150毫升时，就会出现痴呆。额叶、颞叶、大脑边缘系统等血管源性的病变，主要是由动脉粥样硬化、皮脂下白质、基底节、丘脑多发性腔隙性梗死引起的。多梗死性痴呆如果没有及时处理多发性梗死，脑组织体积明显减少，导致脑萎缩和侧脑室扩张。

血管性痴呆吃什么食物比较好

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般来说，血管性痴呆吃以下食物比较好。血管性痴的患者要注意营养均衡，饮食均衡，低盐低脂，不要吃辛辣刺激性的食品，不要抽烟喝酒。同时注意低盐、低脂肪食物，可以多吃高质量的蛋白，合理摄入鱼、肉、蛋、奶等，多吃青菜、冬瓜以及水果等高水分高维生素的食物，还可以多吃吃膳食纤维丰富的食物。此外，患者日常要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。

血管性痴呆吃什么药

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

血管性痴呆吃奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、阿司匹林等。血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，通常是因缺血性卒中，出血性卒中，脑缺血缺氧等导致的，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、阿司匹林等。

血管性痴呆的鉴别诊断有哪些

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

血管性痴呆有很多种，鉴别诊断分析如下：1、老年性痴呆（AD）：老年性痴呆起病隐匿，病情进展缓慢，记忆和其他认知功能障碍的问题凸显，可以发生人格改变，神经影像学显示脑皮层明显萎缩。2、Pick病：Pick病是一种进行性痴呆，前期即出现明显人格改变及社会行为障碍、语言功能的损害，记忆和其他认知功能障碍发生得比较晚。CT或MRI主要表现为额叶和（或）颞叶明显萎缩。3、路易体痴呆（DLB）：路易体痴呆波动性认知障碍、重复鲜明视幻觉、锥体外系的症状。而影像学未见梗死灶，神经系统检查未发现定位体征。4、帕金森病|痴呆帕金森病痴呆早期出现锥体外系受累症状如静止性震颤、肌强直的表现等。用注意力，用计算力，用视空间、记忆力等受损伤居多。通常没有卒中病史。

血管性痴呆的临床症状有哪些

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

早期的症状主要是局部的神经症状和体征，和老年痴呆。(1)初期表现：潜伏期较大，难以引起人们的注意和注意，主要表现为情感不稳定综合征和轻微的认知功能损害，还可伴有多种身体的不舒服，怀疑心理等。(2)局部神经的临床表现和体征：大部分患者都有，有部分患者的脑部疾病好转，但没有出现其他的神经系统表现和体征，主要表现为假性球麻痹、失语、癫痫大发作、尿失禁等。(3)老年痴呆症：血管性痴呆是一种以疾病发展速度极快、起伏不定、阶梯状加重为主的疾病，但在治疗后，患者的情况会一直保持在一个平稳的状态，不会恶化，反而会有所改善，而且还会有一些恢复的迹象。

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