肝区疼痛，检查有血管瘤和囊肿，再就是病毒性肝炎

性别：男

年龄：59岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

曾经治疗情况和效果：

4年前吃过一个月的药

想得到怎样的帮助：

想问会不会得肝癌

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘功伟医师内科极速问诊

三级甲等广西医科大学附属肿瘤医院

问题分析：你好，根据你的病情描述，你存在病毒性肝炎，血管瘤和囊肿，现出现反复肝区疼痛，不除外肝癌的可能。
建议去医院就诊，完善甲胎蛋白测定，肝脏彩超，肝脏核磁共振明确病因。如果是肝癌引起，需行外科手术进行治疗。

追问：如果是肝癌早期的话治的好吗

回复：你好，肝癌早期手术治愈的可能性蛮大的，不用担心。

追问：早期肝癌有什么症状

回复：你好，大部分早期肝癌无明显不适症状，部分患者有肝区隐痛，食欲减退，乏力，纳差等症状。

追问：是乙肝携带者，现在肝功能不好

回复：你好，考虑是病毒性肝炎引起，但不除外肝癌的可能。

追问：血管瘤肝上会有疼的感觉吗

回复：你好血管瘤一般不会引起肝区疼痛的。

追问：如果是肝癌那肝功能会正常吗

回复：你好，早期肝癌可能会出现肝功能正常。

追问：得了戊肝有什么症状，怎么才能查出来呢

回复：你好，可通过检测戊肝抗体测定明确有无感染。

追问：肚脐旁边疼跟戊肝有关系吗，戊肝有什么症状

回复：你好，肚脐旁疼痛跟戊肝关系不大。戊肝一般不会有不舒服症状。

追问：肚脐右边疼，是什么部位，右边腰窝也疼是什么病呀

回复：你好，可能是结肠炎引起。

追问：肚脐右边有些什么重要器官吗，严重吗

回复：你好，肚脐右边就是有结肠而已。

追问：肚脐右边深部疼，和右边腰窝疼有必然的关系吗，那是什么病呀

回复：你好，可能是右边腰窝痛放射到其他地方，从而引起肚脐右边深部疼痛症状。

追问：腰窝一直是阴疼，是什么病啊，严重吗

回复：你好，可能是结肠炎引起，需去医院就诊明确病因。

追问：肝癌会不会不想吃东西，又拉又吐？

回复：你好，肝癌一般不会引起腹泻，呕吐，厌食症状。

追问：做核磁共振一般几天有结果，为什么我做了两天都还没有出来，是不是很严重啊

回复：你好，核磁共振一般两天就能出来结果。

追问：是不是有在有很严重的时候核磁共振才会要会诊

回复：你好，一般是医院的医生觉得诊断不明确或者很模糊的才回要求会诊。

追问：问了您这么多问题您说我有可能是什么病啊，到现在我好像还不知道我是什么病，我该怎么做检查啊

回复：你好，考虑是肝癌可能性比较大。

追问：肝癌为什么是肚脐旁边疼呢，我要不要检查肾或者肠道什么的

回复：你好，你存在肝区疼痛，而不是肚脐旁疼痛。如果是肚脐旁疼痛，可能是结肠炎引起。

追问：我一直在打针为什么肝功能先有下降，现在有上升了呢

回复：你好，可能是药物效果不佳引起，需更改药物治疗方案。

追问：如果是肝癌的话，会引起别的地方疼吗，比如肚脐旁边和腰我疼

回复：你好，肝癌一般不会引起肚脐旁及腰痛症状的。

吴美莹医师内科极速问诊

二级甲等燕郊二三医院

问题分析：你好，血管瘤和肝囊肿都是良性的，这些定期复查就行。病毒性肝炎可导致肝硬化，肝硬化可进一步发展为肝癌，当然，不是所有病毒性肝炎的患者都会演变成肝癌，最后发展成肝癌的还是少数情况。
建议定期去医院体检，可通过肝脏的彩超、肝功能、甲胎蛋白的测定等检查来早期发现小肝癌。

追问：小肝癌是什么，可以治好吗，要多少钱

回复：直径小于5cm的肝癌称为小肝癌。并非说你现在患有，只是说让你定期去医院检查，毕竟病毒性肝炎患者最后患肝癌的也是少数人。

追问：肚脐旁边疼是肝癌引起的吗，的了戊肝有什么症状

回复：你好，肝区疼痛是在右上腹。戊肝的发病一般较急，常由发热、乏力、黄疸、消化道症状及肝区疼痛等症状。

追问：得了戊肝治的好吗，难治吗，怎么才能检查出戊肝，一般的小一点的医院能检查出来吗，我要是想检查五种肝病要一样一样查还是怎么样？

回复：好不好治得看你病情了，不能一概而论的。甲型和戊型肝炎一般是急性发病的，其他型的肝炎才是慢性肝炎。建议你先去查个肝功能先看啥情况吧，各个肝炎类型是查不同抗原及抗体的。

追问：丙肝是怎么传染的呢，能先预防吗

回复：你好，丙肝主要是血液传播、性传播、母婴传播，预防的话主要根据它的传播途径来，如安全性行为等。

追问：肝癌都有些什么症状啊

回复：早期可无症状，中早期会出现肝区疼痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。

追问：为什么前几天肝功能都有下降，为什么这几天有回升了，在什么样的情况下会这样，我一直在打针呢

回复：肝功能的变化跟肝细胞受损情况成正比，肝功能恢复正常说明肝细胞恢复的好，如果肝功能差说明肝细胞损伤的多了。

高姗医师传染科极速问诊

三级南京江北人民医院

问题分析：你好，肝脏上囊肿和血管瘤如果不是很大，本身对肝脏影响不是很大。
主要是病毒性感染，您是乙肝还是丙肝？病毒性感染呈慢性发展，有向肝硬化及肝癌转变的可能，建议正规抗病毒治疗，希望我的回答对你有帮助。

追问：肝硬化到肝癌有多长时间

回复：你好，这个要具体看，根据每个人情况治疗效果体质问题等都不一样。一部分人肝硬化到肝癌在5-10年左右，一部分人肝硬化未进展至肝硬化时已出现病情恶化，也有可能长期乙肝携带者。但是肝炎要系统治疗，对您的预后有好处。

追问：那我要到哪里去治效果好

回复：你好，正规三甲医院都会设置有传染科，请尽早去医院检查治疗，有什么问题可以随时提问。

追问：如果正常吗是肝癌，肝功能

回复：你好，建议至医院明确是乙肝还是丙肝，另外要行肝功能等检查，具体入院后大夫会跟您交代。

追问：肚脐旁边是什么器官？

回复：肚脐周围主要是胰腺，膀胱，肠道，包括阑尾。

追问：肚脐的右边有胰腺吗，右边腰窝也疼，想问右边腰窝是什么器官，和肝癌有关系吗

回复：胰腺是从肚脐的左侧延伸到右边一点，右边腰窝里面主要是肾脏，连接输尿管。肝脏主要在右侧季肋区，也就是你的右侧如果下方连接到肋骨下缘这一段，你的腰窝疼痛考虑与肝癌没有必然联系。

追问：肚脐右边有些什么器官呀，严重吗

回复：你好，肚脐右边主要是肠道，深部存在肾脏及输尿管，如果疼痛严重建议至医院完善腹部B超等检查评估病情。如果疼痛不严重考虑存在肠绞痛，可予肌注山莨菪碱（654-2）

追问：肚脐右边是深部疼，腰窝也是右边疼，两者有没有必然的联系呀

回复：你好，右边腰窝跟肚脐右边都可能为肾脏疼痛，但是腹部很多疼痛都可以因为神经产生牵涉痛，所以如果疼的厉害尽量还是做个腹部B超放放心。

追问：前几天我肝功能有好转，为什么这几天又上升了，是不是很严重啊，在什么情况下会这样啊

回复：肝功能有异常说明存在肝细胞的坏死，建议针对病毒性肝炎进一步治疗。

追问：核磁共振加强也做了，还不能说是癌，那我还可以做什么检查却定或排除是肝癌呢，肚脐右边疼和右边腰窝疼，也没检查出是什么病，是肝癌引起的疼吗

回复：肝癌的确诊为病理检查，腹部CT及磁共振的检查有助于诊断，磁共振检查结果是什么？

牛立志主治医师内科极速问诊

问题分析：您好，乙型、丙型和丁型肝炎如果不及时治疗，有可能转为慢性，一旦慢性化，其遗患无穷。所以应在急性阶段，住院彻底治疗，使症状尽快得到控制，恢复肝脏功能，并使身体内环境很快稳定，早日清除病毒。
饮食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物；祝早日康复。

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