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脑血管畸形引起的蛛网膜下腔出血

性别：女

年龄：39岁

脑血管畸形引起的蛛网膜下腔出血，昏迷三天仍在昏迷，怎么救治？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
别小华 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 西安市红会医院

问题分析：病例分析:您好，每个患者的情况不同，所对应的应急措施也是不一样的。
意见建议:建议积极配合主治大夫的治疗。

钟盛华 医师 内科 极速问诊
二级甲等 吉安市第一人民医院

问题分析：蛛网膜下腔出血是一种常见的脑血管意外，它对人体的脑部损伤是很大的，需要积极的治疗改善，重症的患者会引起生命危险。
患者需要行积极的脱水降颅压、营养脑神经治疗。而且要注意观察患者的生命体征变化情况，配合药物缓解血管的痉挛。定期复查CT以了解出血量的变化。

追问：现仍在昏迷，会有生命危险吗？如果明天还不醒，可否转去大城市专科医院治疗？

回复：是有很大的生命危险，需要积极的治疗。

追问：费用需要多少大概？

回复：这样的费用是很高的，一般在几万。

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脑血管畸形是很容易导致蛛网膜下腔出血的，主要的症状是出现剧烈的头痛，如果出血较多，需要手术治疗。如果不多的，通过药物保守治疗，主要的用药是解除脑血管痉挛，降低颅内压等。尽量卧床休息，清淡饮食，放松心情。由于脑血管畸形导致的蛛网膜下腔出血，进行介入手术治疗以后，可以考虑恢复这一两个月以后再进行伽马刀手术。
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一般来说，脑血管畸形的危害是脑出血、血管短路、癫痫发作等。具体分析如下：脑血管畸形是指先天性脑血管发育异常，病变在出生时已存在，但首发症状多见于年轻人。脑血管畸形的危害是脑出血，可能会出现恶心、呕吐等症状。脑血管畸形如果导致患者出现血管短路，易出现记忆力减退的情况，患者还可能出现癫痫发作的情况。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
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一般来说，脑血管畸形后遗症是肢体功能的问题、言语功能的问题、认知功能的问题等。具体分析如下：脑血管畸形是指先天性脑血管发育异常，病变在出生时已存在，但首发症状多见于年轻人。如果是小的脑血管畸形或者是脑血管畸形位于非功能区，手术顺利患者通常没有明显的后遗症，如果是大的脑血管畸形或者是脑血管畸形位于功能区，可能会出现肢体功能的问题、言语功能的问题、认知功能的问题等后遗症。
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一般情况下，脑血管畸形介入费用，需要根据具体情况来定：血管畸形包含动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、动静脉瘘等多种疾病，不同疾病的手术方式是不同的。疾病大小、复杂程度、周围血管形态是否破裂出血都会影响脑血管畸形介入费用。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下进行治疗。日常生活中，患者要遵医嘱，注意休息，保证良好的睡眠；保持居室温湿度适宜，经常通风换气。
脑血管畸形可以保守治疗吗
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脑血管畸形可以保守治疗。脑血管畸形是一种从出生时就有的一种先天疾病。有些病人在幼年期或青春期就被诊断出来，有些病人则是在40岁到50岁之间，50到60岁时才被诊断出来。对于出现癫痫、头痛、头昏等有临床表现的脑动静脉畸形，需要采取相应的措施；对于没有任何征兆的意外发生的脑血管异常，要注意观察，一旦有了临床表现，需要及时处理，如果没有新的临床表现，可以继续进行观察。
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通常来讲，脑血管畸形所致偏瘫，需视原因处理：1.脑血管畸形引起脑出血形成血肿压迫大脑内负责肢体活动（包括中央前回和内囊区域）和肢体活动中枢使病人偏瘫。提示通过手术治疗清除血肿消除压迫及康复治疗后大部分病人康复；2.脑血管畸形所造成的盗血乃至脑梗塞都会造成病人偏瘫的发生，需要通过手术将畸形的血管取出，然后对偏瘫的病人实施康复训练。
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