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您好，我现在得了十二指肠溃疡，饥饿型疼痛明显，想问...

性别：男

年龄：25岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好，我现在得了十二指肠溃疡，饥饿型疼痛明显，想问一下如果使用：奥美拉唑肠溶胶囊甲硝唑果胶铋可以么，用不用再加点铝镁合剂？
曾经治疗情况和效果：

七八年前是十二指肠球部穿孔，做了手术后康复，最近5天又开始复发

想得到怎样的帮助：

请专家给予推荐一些三联或者四联的药物疗法和康复后的注意事项，谢谢您

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
阎国宝 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 鄂尔多斯市中心医院

问题分析：病例分析:您好，这种情况可以加的
意见建议:其实奥美拉唑，铝碳酸镁吃两个月就好

高利芳 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 康保县人民医院

问题分析：十二指肠球部溃疡容易反复发作，主要表现为上腹部疼痛，饥饿性疼痛。通过做胃镜可以明确诊断。
建议你不要吃辣的食物，规律饮食，吃奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑、果胶铋是可以的。

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十二指肠溃疡的原因
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、生活和饮食不规律、工作压力大、吸烟、饮酒、不合理的药物使用等因素都可能会导致十二指肠溃疡。十二指肠溃疡也可能与遗传因素有关。出现该疾病多是十二指肠球部腔内酸负荷增加，导致十二指肠粘膜出现溃疡，这是因为十二指肠粘膜防御功能减弱，胃排空加速，抑制胃酸的作用减弱，一般需要及时就医进行治疗。
十二指肠溃疡能否自愈
王雪梅 主任医师
内科 北京大学人民医院 三级甲等
是可以的，十二指肠如果出现一些很小的溃疡，那么它通过自己身体的一个修复，是可以自动恢复的。十二指肠溃疡是常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。
十二指肠溃疡能自愈吗？
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
十二指肠溃疡自愈的可能性较小，具体如下：十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损。通常十二指肠溃疡是不能自愈的，但可以通过奥美拉唑、甲硝唑、胶体果胶铋等药物进行治疗。在日常生活中，患者应时期加强锻炼，饮食应以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主，少食多餐，避免饮食过多、过快、过饱，避免刺激性饮食。
十二指肠溃疡能做胃镜吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
十二指肠溃疡一般能做胃镜。十二指肠溃疡是一种消化系统的疾病。常见的症状是上腹部有规则的疼痛，以空腹、饥饿、夜痛为特征，吃完饭后症状减轻，同时还会出现烧心、反酸、恶心、呕吐等症状，还会伴随着呕血，大便等消化道出血。目前，对消化道粘膜病变的确诊，以内窥镜为基本依据。对于有心肺功能较差的老人，建议做胃肠造影。
十二指肠溃疡是哪里疼？
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
十二指肠溃疡一般是右上腹疼。十二指肠溃疡病人常有明显的右上腹部疼痛，特别是在空腹的情况下，又称为“夜痛”，十二指肠溃疡最多出现在十二指肠的上段球状部位，会出现充血、红肿、渗出和粘液。这种情况在中年人和年轻人当中较为常见，多见于男性，这与平时的饮食习惯不科学，如果经常暴饮暴食，或是长期酗酒，会造成口腔粘膜的溃烂。此外，由于劳累、精神压力过大、熬夜等因素也会导致原发性病变的发生，需要做一些简单的胃镜检查。
十二指肠溃疡疼痛特点
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
十二指肠溃疡疼痛特点一般包括以下几点：十二指肠溃疡疼痛具有节律性。规律是指在胃排空3-4个小时以后，会有上腹部的疼痛，这种疼痛一般在进食以后就会消失，不像是胃溃疡。还有一个规律，就是季节，一般都是在春天和秋天比较频繁。另一种是上腹部的疼痛，一般不会出现背部和两侧肋骨的疼痛。因此，如果出现腹痛、胰腺疼痛等症状，需要结合B超、血生化、淀粉酶等进行鉴别。有可能是胃溃疡，需要上消化道的内窥镜或者是胃镜。
十二指肠溃疡疼痛怎么回事
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
十二指肠溃疡疼痛可能是药物使用不当、饮食不当等原因导致的。十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关，如果患有此种疾病，而且存在药物使用不当、饮食不当等情况，还可能会导致病情发作。
十二指肠溃疡饮食提醒
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，十二指肠溃疡患者平时要多吃一些容易消化的食品，尽量不要吃刺激性的东西，保持规律、正常的饮食习惯，具体内容如下：1、戒烟戒酒，吸烟对胃溃疡和十二指肠溃疡有一定的危害，特别是酒精含量较高的酒精会对胃粘膜造成损害；2、避免吃辣椒、生葱、生蒜、芥末等辛辣刺激性的食品，这些东西对十二指肠粘膜有很强的刺激性，吃了会引起胃溃疡，出现大出血；3、多吃流质、软质、半软质的食品，如粥、汤等，要适当的吃，不要吃得太凉、太烫，否则会对胃造成损伤，影响病情的恢复。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如兰索拉唑片、法莫替丁散、奥美拉唑肠溶片等，有较好的治疗效果。
十二指肠溃疡原因
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
十二指肠溃疡的病因和发病机制是多因素的，损伤和防御修复不足是发病机制的两方面，具体包括胃酸与胃蛋白酶、幽门螺杆菌、药物、黏膜防御与修复异常、遗传易感性和其他。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者不要吃辛辣、寒凉的食物，比如火锅、生鱼片等，可以适当增加营养的摄入，有利于病情的恢复。
十二指肠溃疡怎么检查
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
十二指肠溃疡通常可以通过以几种方式进行检查，具体分析如下：十二指肠溃疡的诊断方法主要有两种，一是通过胃镜直接观察溃疡的位置和程度，同时还要进行组织活检，以便确定溃疡的类型；二是胃粘膜造影术检查，简单方便，可以确定胃的位置，但是不能做病理检查；三是基础胃酸检查，除了胃泌素瘤等难治性溃疡之外，还可以做胃镜检查。
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