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诊断痛风,哪些检查不能少?

性别:男

年龄:41-50

去年查出得了痛风,请问如何诊断痛风,哪些检查不能少?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
副主任医师 妇产科 免费咨询

问题分析:随着生活方式和饮食结构的改变,痛风发病率与日俱增,痛风患者还有了年轻化趋势。 但痛过之后,关节只是炎症消除了,实际上,患者体内尿酸结晶并未消失,几次急性发作后,结晶会不断沉积,慢慢地便形成了“痛风石”。 酒足饭饱之后,正在昏昏欲睡的时候,突然脚趾关节剧烈痛将起来了,像被什么猛烈地啃咬,一下子连身子都直不起来了,痛得真想把脚剁掉。慌忙到医院挂急诊,原来是遭遇了“痛风”。 痛风,简单来讲就是体内尿酸量过高,或尿酸排泄受阻,以致有过多尿酸盐沉积于血液和组织中,主要以关节处为主,而引起肿痛的疾病。由于痛风病人常同时并发有其他代谢紊乱性疾病,如糖尿病、高脂血症以及高血压、动脉硬化等,在治疗过程中,以下检查排查其并发症便显得特别重要: 血脂检查:包括血胆固醇、甘油三酯,高、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等,有条件者还可做载脂蛋白测定。 血糖:应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量度试验,以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。 肝肾功能检查:以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。 心血管及脑血管功能检查:可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查,必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外,眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化,亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。 关节X线摄片:对有痛风性关节炎发作的病人,应做关节X线摄片,以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供间接证据。 泌尿系统X线造影检查:可早期发现肾、输尿管及膀胱结石,并可观察双肾功能状态及肾盂、输尿管外形,以确立有无肾盂积水、梗阻等。由于尿酸结石可被X线透过,故大多数痛风病人仅做腹部X线平片检查是不能发现结石影的。还必须做静脉肾盂检查。如果普通腹部X线平片已能发现结石,则表明该痛风结石除含有尿酸盐外,尚混有磷酸钙或草酸钙之类,是混合性结石。 穿刺检查或活检:痛风病人如果在手、足、耳廓及关节周围或身体其它部位出现皮下结节时,均应常规做穿刺检查或活检,以发现其中是否含有尿酸盐结晶,这对确立诊断十分有价值。此外,B超声波及CT检查,对泌尿系结石的诊断也有价值。如病人不能耐受静脉肾盂造影检查,则可选择B型超声波或CT检查。

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确认痛风要做哪些检查
孙为豪主任医师
内科江苏省人民医院三级甲等
指导意见:您确认痛风一般还要排除看是不是风湿,还要检查一下肾功能等,可以做以下检查:血尿酸,血沉,肾功,双肾B超,抗“O”,类风湿因子,X光检查等。有并发症还要查血糖,血脂,心电图,肝功能等。
痛风有哪些检查手段?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
痛风的诊断手段有无创B超、双能CT等。1、无创B超检查:检查关节红肿、疼痛、关节处有无双轨征,并根据血尿酸水平增高、痛风发作等因素进行诊断。2、双能CT:CT设备对尿酸盐晶体非常敏感,具有良好的显影作用。无痛、非侵入性检查是当前病人易于接受的。3、快速有创伤性的检查:可以根据手术中的标记来确定。
痛风的检查方法有哪些
刘爱华副主任医师
内科北京医院三级甲等
痛风可以去风湿科。血尿酸、尿尿酸:部分患者痛风发作时,血尿酸检查数值正常,但不可排除急性痛风发作,X光检查了解关节情况,B超检查排除尿酸结石,相关检查完善血脂、血糖、血常规、尿常规等检查,用于指导临床用药。
痛风性关节炎常规检查项目
杨华夏副主任医师
内科中国医学科学院北京协和医院三级甲等
痛风主要是检查尿酸、骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT、关节镜。1.血中尿酸盐浓度升高,正常值男性为70mg/L,女性为60mg/L,高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快,NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。2.X线平片 早期有关节肿胀,后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损,晚期关节间隙狭窄,重者骨破坏广泛,软组织肿胀明显,在痛风石钙化者可见钙化影。3.CT及MRI检查:有助于本病的早期诊断,可酌情选用。4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。建议:一定要管住自己的嘴,多饮水,适当的运动一下,别吃高嘌呤的食物。
想要确诊是否为痛风需做什么检查
张超主治医师
中医科新乡市中心医院三级甲等
这种情况应该查一下关节超声看看有没有尿酸盐结晶,有的话可以确诊痛风。
麻烦问一下诊断痛风做哪些检查项目
姚琳
内科辽宁医学院附属第一医院三级甲等
病情分析: 痛风的患者血肿的尿酸含量很高,它会也尿酸盐的形式沉积于局部组织和关节内,从而引起疼痛意见建议:建议到医院进行尿酸检查,可使用降尿酸的药物,平时谨慎使用嘌呤丰富的食物,可服用别嘌呤醇抑制尿酸的合成。
你好,我想问一下就是我最近突然检查出痛风,尿酸8百
胡白瑜副主任医师
内科曲靖市第五人民医院二级甲等
问题分析:您好,根据您所描述的情况,现在主要还是需要把数值控制降下来的。指导建议:平时注意不要吃海鲜类的食物,建议服用非布司他用药治疗。
确诊是否痛风需要做哪些检查
李金霞主治医师
内科东营市河口区中医院二级甲等
意见建议:您好,痛风的诊断需要做X线片、尿常规、血常规、血沉,最重要的是血尿酸盐的检查。
脚肿了,检查说是痛风,痛风应该怎么...
邓有周主治医师
中医科万源市中医院二级乙等
指导意见:你好,这种情况可以服用双氯芬酸钠片,强的松片等药物治疗看看;缓解期可以服用一些促进尿酸排泄的药物治疗,比如苯溴马隆片;还应该避免嘌呤含量高的食物,避免饮酒,避免海鲜,豆类食物,动物内脏等食物。
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