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经常头痛，夜间多尿，失眠，检查

性别：女

年龄：40岁

经常头痛，夜间多尿，失眠，检查头部C?B话无事，是什么原因
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王瑞 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：问题分析:患者经常头痛，在休息好了之后是否头痛改善呢？考虑是失眠所致的；夜尿增多，那就睡前不饮水，查个尿常规 意见建议:失眠可以佳乐定口服，睡前1小时内不要再饮水，以免起夜影响睡眠质量。

吴华凌 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医院

问题分析：考虑有神经衰弱，建议口服调理神经用药刺五加，维生素B，必要时可以口服补脑安神液

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频繁失眠头痛是脑血管系统的疾病，如脑缺血不足、脑血栓、脑血管痉挛、脑出血等，经常会引起失眠头痛。另外，高血压患者也会出现这种症状。患者的精神压力太大，平时的精神压力和不好的负面情绪也会引起失眠和头痛的症状。建议患者先去医院治疗，等到具体原因明确后再决定下一步治疗。通常可以用药物缓解。服药后，如果没有明显效果，不能排除精神压力引起的失眠、头痛，必须解决外因。
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吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
失眠多梦可以吃以下几种药物。1、苯二氮卓类药物，分为短效、中效和长效药物，适合入睡困难的人。2、非苯二氮卓类药物，适合短时间内入睡困难的患者，睡眠质量提高，耐受性好，对第二天的生活影响较小，停药后失眠反弹少。可能的副作用包括嗜睡、胃肠道反应、头晕、头痛等。3、褪黑素受体激动剂：可提高睡眠效率，延长总睡眠时间。4、抗抑郁药：对伴有抑郁、焦虑的失眠患者更有效。
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吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
失眠头痛有可能是生理性的原因。比如长时间精神压力大，过度紧张可引起。如果有颅内器质性病变，比如脑肿瘤患者可以出现头痛，也可以出现失眠。也可能是由于心理障碍性疾病而导致，临床上常见的疾病有焦虑症和抑郁症。焦虑症时表现为入睡困难和睡眠过程中左噩梦，同时可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐以及心悸、胸闷、气短等不适，同时可以表现为焦虑、烦躁、不安、惊恐、害怕等心理症状。抑郁症的患者表现为睡眠过程中容易早醒，可以出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量，同时也可以出现头痛头晕，以及自我评价能力降低情绪低落、自罪、自责等心理症状，针对不同的原因引起时进行相应的治疗。
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头痛失眠的人睡前吃苹果、香蕉等水果，可以增加早睡的几率。如果把橘子等水果放在枕头上，水果的香味也能促进睡眠。最重要的还是心态的问题。别想太多，放松，稍微运动，让自己忙起来。累了自然会很快入睡。每天喝一杯滋补茶可以逐渐改善。平时要减少白天的睡眠时间。其次，可以睡前喝点牛奶缓解治疗，或者热水泡脚，听听轻音乐，然后做做瑜伽。
头痛失眠吃什么药
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头痛失眠可选择性一些缓解头疼的解热镇痛剂，配合应用促进神经代谢，调理神经营养的药物。头痛失眠首先要排除头颅器质性疾病引起的头痛，如高血压、脑出血引起的头痛，头颅CT可以明确诊断。如果没有什么问题，就可能是血管神经性头痛引起的失眠。头痛失眠的患者如果是紧张性头疼所导致。对于这种头痛的处理，可以服用非甾体类止痛药物。也可以服用一些具有肌肉松弛作用的药物，因为紧张性头痛的患者肌肉筋膜都是紧张的。如果是因为焦虑、烦躁等情绪导致的紧张性头痛，患者可以适当的服用苯二氮卓类镇静催眠药物，能改善失眠，同时对于头痛也有一定的缓解作用。
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有头疼、失眠考虑功能性疾病可能性比较大。比如患者存在神经功能衰弱、失眠或偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛类的疾病。如果有问题的时候心里面很担心，建议就诊医院完善头部CT的检查，排除器质性的问题，比如看患者是否存在颅内的肿瘤、颅内占位的情况。在排除了这些情况下，导致患者经常的头疼失眠，属于功能性疾病引起的。头痛、失眠还能够相互之间有影响，头痛的时候会影响患者的睡眠，失眠以后也会导致患者头痛的症状加重。在临床上可以通过口服中药进行辩证的治疗，改善患者的体质，调整患者的脏腑功能，改善症状。针对头痛和失眠进行药物控制，比如给患者口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊、养血清脑颗粒、正天丸等药物。
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廖张元 副主任医师
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