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广泛前壁心肌梗死和急性前壁心肌梗死...

性别：女

年龄：23岁

广泛前壁心肌梗死和急性前壁心肌梗死有什么区别
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
付茂盛 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 邹平县中心医院

问题分析：急性前壁心肌梗死相对来说范围教广，有可能是小面积的前壁心梗也有可能是比较大的面积的前壁心梗，广泛前壁心梗就是面积较大的了。

朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析：广泛前壁心肌梗死和急性前壁心肌梗死主要用于心肌梗死的心电图诊断，其中都包含了对心肌梗死病变范围评估。广泛前壁心肌梗死的心电图表现为病理性Q波、S-T段抬高及T波导致，其上述心电图异常可见于V1-V6导联；急性前壁心肌梗死的心电图改变则以V3、V4、V5为主。

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如果有广泛的前壁心肌梗死，那么这是非常危急的。梗塞的血管需要尽快打开。如果医院和个人条件允许，尽快进行冠状动脉造影支架治疗。广泛前壁心肌梗死可以引起病人出现休克，心衰，心率失常而导致死亡的。在发现之后应该及时卧床休息。
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一般情况下，广泛前壁心肌梗死在心肌梗死的类型中较严重，主要是前降支近端甚至是左主干的闭塞。对于广泛前壁心肌梗死，溶栓是治疗的首选方法，但只有在确定了溶栓的适应症和禁忌症状之后，再进行溶栓。在溶栓术后，应尽早进行冠脉造影术，以确定血管是否已经开放。治疗期间患者要注意多休息，养成良好的生活习惯，有助于病情的恢复。
广泛前壁心肌梗死有什么症状
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
广泛前壁心肌梗死可能会出现以下症状：心肌梗死是心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死，广泛前壁心肌梗死是心肌梗死的一种危重的状态，说明心肌梗死的面积较大。患者可能会出现剧烈的胸部疼痛、濒死感等症状；广泛前壁心肌梗死还可能引起有心源性休克，使患者出现急性肺水肿，气短，血压下降，心率增快，周身不适等症状。建议出现这些症状的患者及时就医，通过检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。
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龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
当病人出现有持续性的心前区压榨样疼痛，伴有大汗、胸闷、气短等症状的时候，一定要积极的到医院进行就诊治疗，可以检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等。如果明确诊断，急性期的时候可以考虑给予抗凝溶栓药物治疗。
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内科 中日友好医院 三级甲等
急性心肌梗死是需要看血管堵塞程度，如果轻度，是可以考虑溶拴，扩管，改善微循环，营养心肌等对症治疗，但如果重度堵塞，就要考虑支架，或是心脏搭桥手术治疗。平时要忌烟忌酒，不要劳累。以清淡饮食为主，忌辛辣刺激食物。
急性前壁心肌梗死怎么办
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
应在确定诊断以后的第一时间，尽快安排介入造影明确狭窄血管部位并给予立即植入冠状动脉支架治疗，使血管再通，迅速恢复缺血部位心肌的血供，术后立即开始低分子量肝素抗凝治疗，抗凝治疗需维持一周以上，之后持续双联抗血小板聚集治疗至少9个月至一年。
急性前壁心肌梗死怎么处理
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性前壁心肌梗死的并发症主要有：恶性心律失常、心功能不全、低血压、休克等，由于前壁心肌梗死的情况要比其他类型的心肌梗死更严重，有可能发生心脏破裂而猝死。通常情况下，应该进行积极的血运重建，如急诊冠脉造影、支架置入、药物溶栓，同时还要进行抗血小板聚集，调酯稳定斑块，营养心肌等，心梗后三个月要多休息，多吃低盐低脂的食物。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，急性前壁心肌梗死怎么治需根据实际情况来判断，具体内容如下：如果是急性前壁心肌梗死，则应该在确诊后，可以服用阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，然后进行静脉造影剂，确认狭窄的血管位置，然后马上进行冠状动脉内注射，保证缺血性心肌的血液供应，然后进行低分子量的肝素抗凝剂，需要一星期左右的时间，然后继续使用双联抗血小板凝聚疗法，然后再根据患者的实际情况来决定药物的剂量，有较好的治疗效果。
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龚新宇 副主任医师
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一般治疗包括严密监护、止痛、镇静、吸氧、开放静脉、保持水电平衡，急性期要使患者避免情绪激动。是比较严重的一个临床疾病，如果是大面积广泛的前壁心肌梗死，会出现心源性休克，会出现泵衰竭，即使心肌梗死得到治疗之后，长期的预后也很不利。
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内科 武汉大学人民医院 三级甲等
室性心律失常是急性前壁心肌梗死的主要表现形式，包括室性早搏、室性心动过速、室性心动过速。主要原因是心肌坏死、心室重塑、心室扩张。大部分病例在24小时以内或在1-2周后开始。室速、室颤是导致急性前壁心肌梗塞的主要原因。如果偶尔出现室早，则不会对血液动力学产生影响，通常不需要进行治疗，但是在频发、多源性或舒张期出现室速或室颤时，需要使用利多卡因、胺碘酮等药物。
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