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阵发性室上性心动过速发作1年半左右，近4天来频繁发作，还会引

性别：男

年龄：10岁

患儿10岁，阵发性室上性心动过速发作1年半左右，原来只是几个月发作一次，症状只是心跳加速，没有疼痛，20天前到昆明延安医院诊治，检查结果为：1.阵发性室上性心动过速2.先天性主动脉瓣二叶畸形并轻度关闭不全（心脏彩超示），建议做消溶手术，但是消溶振断的路线跟好的路线太接近（平行），建议暂时不做手术。近4天来频繁发作，还会引起心痛，心电图显示无心绞痛、无心肌缺血，心率正常（心室率82bpm），该怎么治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张华 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县高公庄乡卫生院

问题分析：考虑心肌供血不足的表现，心肌供血不足会导致心肌缺氧，心脏功能减弱，是危害人类健康的头号大敌。保证新鲜蔬菜、水果供给，以提供维生素c、b族维生素和适量膳食纤维。适当增加海产品，如海带、紫菜、海蜇等，以便为机体提供丰富的碘。

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什么是阵发性室上性心动过速
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律，其特征是突然发作和突然终止。阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的，大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的，也有少部分是由于自律能力提高，或是激活了运动。可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速，即房性的心动过速和交界区性的心动过速。
阵发性室上性心动过速的并发症
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
阵发性室上性心动过速的并发症一般有胸闷、胸痛、心绞痛、心衰等。1、心动过速的发生时间比较短暂时，如果没有器质性的心脏疾病，对患者的生活品质会有一定的影响，不会对患者的生命产生任何的负面作用；2、如果没有心脏器质性疾病，但是频繁的出现，比如每分钟者持续很久的话，会导致胸闷，胸痛，晕厥，甚至是突然死亡；3、急性期合并有心衰、先心病、肺心病及库欣病等心功能低下的患者，会出现心绞痛、心衰等症状。
阵发性室上性心动过速的复律方法有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常来说，阵发性室上性心动过速的复律方法有很多，具体分析如下：阵发性室上性心动过速可以通过某些刺激迷走神经兴奋的方式进行复律，比如憋气，屏气等动作，还可以通过压迫眼球来刺激迷走神经。但是如果以上的物理方法无法达到复律的效果，那么患者的病情会比较严重，要及时去医院进行复律，如心律平，腺苷，异搏定等。
阵发性室上性心动过速的检查方法
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。1、心电图：检测有无前刺激，也就是delta波，PR间隔时间有无缩短，有无继发STT变化；2、心电发作：检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向；3、动态心电图：能清晰地显示发作时的心电图，并能清晰地看到发作的起始和终末，对确诊具有一定的帮助；4、无创食道调搏：经弱电刺激后，确定其原因；5、心内电生理学：手术是一种小切口，需要在导管室内植入一根电极，根据病人的心脏兴奋程度，确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查，确定病因。
阵发性室上性心动过速的鉴别诊断
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
阵发性室上性心动过速的鉴别诊断方法有发病年龄、心律不规律、RP间隔时间等。阵发性室上性心动过速的鉴别诊断方法有发病年龄，患者的房室结回路型心动过速发病年龄偏大；如果心律不规律，考虑房颤，多元房速，房速不规则下传；发作时RP间期，RP间隔时间越久，应认为房室结回路缓慢、房速不典型。如果RP间隔时间不长，应注意房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等因素。
阵发性室上性心动过速的临床表现有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
阵发性室上性心动过速的临床表现有以下几种：1.典型表现：心慌胸闷胸痛气短多汗头晕甚至晕厥在临床上心慌约为1:1，胸痛约为2:1，晕厥约为3:1，猝死约为3:2；2.特殊表现：多尿是指尿量多。由于房室结内折返性心动过速时心房内利钠肽含量分泌增多，有的病人感到颈部衬衫摇摆或颈部有明显起伏；3.其它：突然死亡，比较罕见。
阵发性室上性心动过速的首选药有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，阵发性室上性心动过速可遵医嘱选用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰、胺碘酮等静脉用药。具体分析如下：室上性心动过速是临床上常见的心律失常类型，目前发病原因不是特别清晰，以突发突止的快速心动过速为主要特点，所以称为阵发性室上性心动过速。发作时，患者通常表现为心慌、乏力、气短、胸闷等症状。通常维拉帕米是首选药物，但如果患者有心力衰竭，需选胺碘酮。
阵发性室上性心动过速的治疗方法
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型，主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前，只能通过药物进行治疗，通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速，成功率较高，基本可达95%以上。
阵发性室上性心动过速的治疗注意事项
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
避免过度运动，避免食用刺激类的食物，若频发阵发性室上性心动过速，并且药物治疗效果不佳，可行射频消融术治疗。需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速，然后静脉应用抗心律失常药来医治。
阵发性室上性心动过速会有哪些症状表现
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，阵发性室上性心动过速会有以下症状表现：阵发性室上性心动过速会心悸、胸闷、焦虑不安、头晕等症状表现。当出现房室折返性心动过速时，还会出现房室折返性心动过速的症状。也可能会出现晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等症状。少数患者会出现较长时间的不典型表现，出现心力衰竭、低血压、心室颤动等症状表现。当患者出现以上症状表现时，应该及时就医治疗。
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