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自发性气胸，肺大泡多，近几年反
性别：男
年龄：72岁
自发性气胸，肺大泡多，近几年反复破裂，做的胸腔闭式引流，这个情况，能做微创手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
齐文超
医师
外科
极速问诊
三级甲等
吉林省肿瘤医院
问题分析：
根据你的描述，首先说一下，肺大泡，破裂后，呼吸困难，目前常规治疗去正规医院做胸腔镜肺大泡切除
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肺大泡是一种不可逆的慢性病理过程，没有特效药物治疗，肺大泡是不能够自己变好的。较小的肺大泡、局限的肺大泡、只有一个、两个的肺大泡不会引起临床症状，不需要治疗的。
肺大泡破裂会出现什么情况
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肺大泡破裂是肺大泡病人最常出现的并发症，尤其是胸膜下肺大泡。破裂后产生气胸，如果是大量气胸，是急症，是有危险的，其原因为剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大泡破裂，肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难，体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，严重时可见气管向健侧移位。
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肺大泡破裂以后可以导致气胸，如果是少量气胸，那通过卧床休养，气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大，导致胸闷憋气，那可以进行胸腔闭式引流治疗，可以将气体引流出来，促进恢复，如果是反复出现复发，那需要通过手术切除肺大泡。
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气胸要切除肺大泡。切除肺大泡以后就切除了气胸发生的根源，因此，在发生气胸以后，如果有肺大泡就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术，加上胸膜固定术，使壁层胸膜和脏层胸膜在术后发生粘连，然后就不太容易出现大面积的气胸了。
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肺大泡可以通过胸腔镜治疗，需要去正规的医院进行手术治疗，在医生的指导下合理的用药，术后要注意多休息，不要熬夜，保持良好睡眠，每天宜八个小时以上，不要过度疲劳，还要注意饮食要以清淡为主。
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肺气肿和肺大泡属于慢性阻塞性肺病，在早期没有得到有效控制疾病，逐渐发展至中后期的变化。由于肺气肿和肺大泡属于结构性肺病，所以是没有办法得到完全治好的。
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行胸膜腔插管术一般一个月左右就可以完全恢复，气胸原因考虑是肺泡发育不良引起的可能大，应该手术治疗，如果不手术治疗，气胸容易复发。一般气胸的手术切口比较小的，容易好转的，也可以使用胸腔镜治疗。
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虽然自发性气胸和肺大泡都是气室对肺组织的压迫，但由于气体位置的不同，肺压迫的轮廓和形状也不同。巨大的肺大泡是由肺组织中肺泡的破裂和扩大形成的，推动周围的肺组织，呈现“离心”压缩。压扁的肺组织可见于肺尖或横膈膜，有时边缘可见弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂，细小气管及肺泡与胸腔相通，大量气体进入胸腔，而将肺组织向内侧压缩，形成圆形的团块状阴影。
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最常见的症状就是呼吸困难、胸部疼痛、刺激性咳嗽等一些症状，自发性气胸好发于瘦长型体型，长期患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病、肺大泡的人群。在运动过程中自身可感到突然间的胸部疼痛，紧接着立马出现呼吸急促，严重者甚至可出现昏迷。
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何洁
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对于好发于年轻人的原发性自发性气胸，因为年龄比较小、通常情况比较好，肺的质量也比较好，术后一般1-2天就可以拔出引流管，如果没有其他并发症，5-7天就可以出院，回家进行休养半个月到1个月，恢复非体力的工作没有特别大的问题。
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