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患糖尿病五年多。有冠心病、肺心病。经长手足发麻、失...

性别：男

年龄：70岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患糖尿病五年多。有冠心病、肺心病。经长手足发麻、失眠。糖尿病打针加吃药血糖仍高。
曾经治疗情况和效果：

糖尿病每日早、晚餐各打22个单位门冬胰岛素，晚10点打10个单位甘精胰岛素。早、中餐加服一粒阿卡波糖，晚餐加服一片盐酸吡格列酮口腔崩解片。至今餐前血糖在8以上、餐后12以上，有时高达16、17。

想得到怎样的帮助：

胰岛素能否再增加？胰岛素最多不能超过多少？应怎样治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王振华 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 景县人民医院

问题分析：你好 根据你提供的情况 老年男性 有糖尿病 冠心病 肺心病，糖尿病的治疗需要综合治疗 饮食 生活作息 等都是要科学规律的四肢麻木很可能是糖尿病引起的外周神经病变。
建议低盐低脂糖尿病饮食 忌烟局 控制体重 控制饮食 不易饱食 多吃素菜 适量锻炼 保证良好的心态 以上这些是必须要执行的 在此基础之上注射胰岛素和服用降糖药物会有很好的效果 如效果不佳 需要到糖尿病门诊根据具体原因给与相应的调整治疗方案

追问：在饮食上己控制，不吸烟、不饮酒。因有心脏病运动量不大。 现在注射的门冬30、甘精胰岛素和服用药品量是否合适？敬请指教。

回复：服用和注射的药物可以说已经很准确了 血糖控制不佳 就有可能是胰岛素耐药的原因 可以更换胰岛素 服用二甲双胍缓释片结合治疗 看看效果如何

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