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蛛网膜下腔出血治疗能引起脑积水吗

性别：女

年龄：62

蛛网膜下腔出血治疗能引起脑积水吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种.最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症等.多有情绪激动或用力病史,部分患者可有反复发作头痛史.常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形.一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗

陈嘉诚 妇产科 极速问诊
二级乙等 长港中心医院

问题分析：（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复.

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脑水肿的原因有很多，有脑脊液的流通问题，也有可能是各种原因造成的，例如脑水肿会造成颅内压升高。对于脑水肿，比如梗阻性脑水肿，需要做外科手术，由于脑脊液的流通受到阻碍，需要将脑脊液引入腹腔，以缓解脑水肿。脑炎，脑膜炎，脑脓肿等是一种炎症性疾病，主要是由于细菌，病毒，霉菌，寄生虫等导致的，在临床上可能会有发烧，头疼，恶心，神志不清，抽搐，昏睡等，严重时甚至会有致命的危险。脑水肿通常是由急性脑出血、脑梗塞等引起的，根据原因进行相应的处理。
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一般来说，脑积水的原因如下：颅内出血、感染、肿瘤，胶质增生，脑脊液吸收障碍，脑室内的脉络丛乳头状瘤等都可能会导致患者出现脑积水的情况。建议患者及时就医，通过检查明确病症病情后，在医生的指导下对症治疗。日常生活中，患者要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，还要保持轻松、愉快的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
脑膜炎会引起脑积水
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内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑膜炎一般会引起脑积水。脑膜炎可导致脑脊液中出现炎性细胞，从而导致蛛网膜颗粒阻塞。蛛网膜颗粒是脑脊液循环的必经通路，脑积液通过蛛网膜颗粒吸收进入矢状窦，因此蛛网膜颗粒阻塞后，脑积液吸收减少，脑脊液聚集，脑室增宽，形成脑积水。出现这种情况首先要积极进行抗炎治疗，促进炎症的消退，同时做脑大池引流，促进炎性脑积液引流，如果病情继续恶化，可以进行脑室腹腔分流手术。
脑膜炎会引起脑积水吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑膜炎真的会导致脑积水。由于脑膜炎可使脑积液混浊，可使蛛网膜颗粒阻塞，脑脊液正常流通过程是生成后，经蛛网膜颗粒将流向矢状窦，蛛网膜颗粒阻塞后，可影响脑脊液正常回流吸收，因而可导致脑积液渐增，由此引起发生脑室变宽，构成脑积水。所以说一旦发生脑积水的话一定要及时去医院进行检查诊断，并根据具体情况采取合理的措施来治疗，这样才能减少并发症的发生率。脑膜炎还是引起脑积水最常见的原因，故患脑膜炎后应积极治疗，并经常进行复查。对于一些没有症状或者只是轻微的脑积水应该及时去医院进行检查，确诊之后再对症进行治疗。若发生脑室不断增宽，则表示脑积水，该病例可采用脑室腹腔分流手术治疗，向腹腔内引流脑内过量脑脊液，再经腹膜吸收，能让脑积水康复。
脑膜炎引起脑积水吗
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脑膜炎可能会引起脑积水。脑膜炎会造成脑脊液浑浊，同时脑脊液中有炎症细胞，会造成蛛网膜的阻塞，而蛛网膜是脑脊液流通的通道，通过脑脊液进行血液循环，从而产生脑脊液的积累，从而造成脑水肿。要进行脑部ct的诊断，轻微的脑水肿可以进行进一步的观察，定期进行随访，如果是严重的脑积水，可以在炎症完全消失后进行脑室和腹腔分流术。
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松果体区的小型囊肿通常没有任何征兆，通常无需手术，但是需要经常进行检查。如果肿瘤体积增大，会对导管造成压力，导致阻塞性脑膜炎，可以行脑室-腹膜分流手术，以减轻其水肿。此外，也可以在手术中应用松果体区囊肿-脑室造瘘术，对松果体区囊肿合并脑膜腔内窥镜下切除，既能减轻颅内水肿，也能消除病因，减少术后的并发症，效果良好。
蛛网膜下腔出血脑积水严重吗
吕志勤 主任医师
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通常情况下，蛛网膜下腔出血脑积水严重。具体情况分析如下：由于蛛网膜下腔出血脑积水通常是蛛网膜下腔出血后期常见的并发症，由于出血后血液流入蛛网膜下腔，凝血块可能阻塞脑脊液排除通道，凝血块可能阻塞脑脊液排除通道，影响脑脊液的重吸收，脑室扩大，长期如此，可能导致患者的大脑皮层萎缩，患者可能会出现昏睡、痴呆、大小便失禁、肢体活动不利等情况，甚至可能会危及患者的生命，因此蛛网膜下腔出血脑积水严重。
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蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的：1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血，以动静脉畸形为主，以儿童居多，约2%。3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。
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张捷 主任医师
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一般来说，蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下：一、绝对卧床休息4-6个星期，有严重头疼的病人可以服用止疼剂，同时要注意保持大便畅通。二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。三、缓解脑血管痉挛，治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。此外，保持良好的心态，切忌恼怒或抑郁过度，消除紧张、激动等心理状态。
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