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骨髓炎怎么诊断？

性别：女

年龄：55

患者信息：男 52岁 病情描述(发病时间、主要症状等)： 骨髓炎要怎样诊断才能查出来，是不是有红肿酸痛无力感就可能是骨髓炎？ 想得到怎样的帮助： 想知道骨髓炎是怎么诊断的？ 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 没有过敏症状
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
鲁宁 医师 内科 极速问诊
二级甲等 长春市人民医院

问题分析：当然有进行排查，最好有病理的检查结果

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骨髓炎的症状表现
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨髓炎的症状表现有以下几方面：不同类型的骨髓炎临床症状表现也不相同，一.慢性化脓性骨髓炎多是由于急性的骨髓炎治疗不当，或是不彻底，延误病情发展的结果。症状表现为死骨、死腔、窦道形成，患肢局部长期的流脓淌水，伤口经久不愈合，影像学的表现可以看到骨质的炎性改变，有的患者可以看到死骨、包壳形成。慢性骨髓炎的症状表现为进展缓慢，发病多隐匿，全身的症状不典型，病灶多局限，疼痛症状较轻。
骨髓炎可以治愈吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨髓炎是可以治愈的。骨髓炎是可以治愈的，骨髓炎实际上是细菌感染了骨髓、骨骼和骨膜以及鼓膜周围的组织，所引起的感染性疾病。它的细菌来源主要有三种，第一种是创伤引起的，叫作创伤性骨髓炎；第二种是从身体其它部位感染的细菌，叫作血源性骨髓炎；第三种是周围组织蔓延而来的，叫作外来性骨髓炎。如果局部没有红肿疼痛，属于稳定期，也没有死骨可以观察。但是如果局部有死骨窦道，那么需要考虑手术治疗。
骨髓炎是什么原因
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨髓炎可能是以下原因引起的：1、邻近感染灶：如脓性指头炎、慢性小腿溃疡等邻近软组织感染，可直接蔓延至相邻骨骼，如指骨、胫骨等，从而引起骨髓炎的发生。2、血源性感染：若机体有皮肤疖肿、毛囊炎、泌尿生殖系统感染、上呼吸道感染等其他部位的感染灶，其致病菌可经血液循环至各个骨骼，从而造成骨髓炎。3、创伤：如开放性骨折、骨折手术等，人体暴露的部位较易感染，此时易患骨髓炎。
骨髓炎为什么会复发
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨髓炎会复发可能是以下原因导致：1、治疗不彻底，在骨髓炎一开始治疗时候，骨髓腔或骨髓血流缓慢的地方仍藏有细菌，虽然经过第一期的治疗疼痛肿胀活动明显减轻，但是细菌没有完全被彻底杀死，同时比较隐匿的骨髓腔内细菌和脓液不容易完全去除，如果在身体抵抗力的低的时候就容易复发。2、本身抵抗力不行，比如年龄大，有慢性疾病或长期皮肤挫伤、劳累等，后期骨髓炎治愈以后或有低毒性的感染，没有注意休息，有可能再次复发。
骨髓炎严重吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨髓炎严重。自20世纪起，骨髓炎的致死率和致残率一直居高不下，死亡率高达20%。目前，由于医学技术的发展，手术和抗生素的使用，使致残率和致死率大大下降。这种疾病曾经被称作是不死之癌，就像是癌症病人一样，会一直持续下去，而且随时都有可能复发。年轻病人的病情控制相对比较好，有些病人的病情可以维持几十年，甚至十几次的外科手术，但是炎症的控制仍然很差。整体来看，大部分病人的病情都比较重。
口腔骨髓炎的分类
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
我们一般把口腔骨髓炎分为以下几类：如果根据病程，我们可以把它分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。根据骨髓炎发生的部位，我们可以把它分为中央性颌骨骨髓炎和边缘性颌骨骨髓炎。口腔骨髓炎患者需要进行及时有效的治疗，如果治疗不及时，急性骨髓炎就转变成慢性骨髓炎。建议患者保持口腔内清洁，积极治疗，必要时需要流质饮食或禁食。
口腔骨髓炎的症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
口腔骨髓炎的症状有以下几方面：口腔骨髓炎是指包括骨髓、骨松质、骨皮质及骨膜等全颌骨的炎症。颌骨骨髓炎的发生与多种因素有关，草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌、梅毒螺旋体等病原体引起的感染以及理化性骨损害均可引起颌骨骨髓炎，部分口腔骨髓炎的发病机制尚未完全明确。口腔骨髓炎的表现多样，其中常见的有颌骨疼痛、面部肿胀、发热、牙齿松动、开口受限等。口腔骨髓炎可通过抗生素、非甾体抗炎药、手术、高压氧等多种方法治疗。
慢性骨髓炎的表现有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形，包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时，局部症状多，全身症状较轻，急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合，时而开放，甚至长时间不愈合，当身体素质下降时，会引起急性发作。在窦道中，20~40岁的人群窦道要注意病变。
慢性骨髓炎的主要症状有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
慢性骨髓炎的症状表现为伤口流脓、骨骼空洞、骨坏死。慢性骨髓炎是由急性骨髓炎发展而来的。主要是全身和局部的表现。慢性骨髓炎的病程较长，最后发展成大段的骨质坏死。如果是慢性骨髓炎，需要及时的治疗，否则会导致骨骼破坏，引起关节、肌肉、周围组织的病变。要注意加强患肢的护理，要积极的抬高患肢，避免过度下垂，能够有利于静脉回流。
轻度骨髓炎多久治愈
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
轻度骨髓炎治愈需要4-6周。轻微骨髓炎经过规范治疗后约2-3周可以恢复，骨髓炎是由于细菌感染引起，应在医生的指导下服用抗生素类药物治疗。骨髓炎较为严重，通过药物不能达到好的治疗效果，需要通过手术治疗，大约6个星期左右时间才会恢复。骨髓炎的发生和多种因素有关，比如创伤后感染、血源性传播、临近感染灶蔓延，都会导致骨髓炎发生。该疾病好发于自身免疫力低下或循环障碍的患者。
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