问题分析:喉结核:结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见,耳鼻咽喉结核常继发于肺结核或胃肠结核,原发者少见。症状体征
喉结核好发于喉的后部(如杓间区、杓状软骨处),以及声带、室带、会厌等处。 喉结核早期症状为喉部灼热、干燥等症状,声嘶为主要症状,开始轻、逐渐加重,晚期可完全失声。常有喉痛,吞咽时加重,软骨膜受累时喉痛尤剧。喉部病损广泛者可因肉芽增生及软组织水肿而出现呼吸困难。此外尚有肺结核的症状,如咳嗽、咳痰、发热、消瘦及贫血等。喉镜检查可见喉部粘膜苍白,杓间区或一侧声带局限性充血;溃疡呈虫蛀状,边缘不整齐,底部有肉芽增生,会厌及杓会厌襞可水肿,增厚。病变累及环杓关节时可致声带运动受限或固定,病变广泛的病例,晚期喉部可呈瘢痕狭窄改变。
诊断检查
通过查痰(找抗酸杆菌)、胸部X线拍片及活组织检查,一般均可确诊
治疗方案
喉结核应全身抗结核治疗,并注意支持疗法和发声休息,出现严重呼吸困难时应早期作气管切开术。
1、耳、鼻、咽、喉结核是一种传染病,它多伴随着肺结核发生,如喉结核病人有75%合并有肺结核。若不及时发现,不但延误治疗,还会造成传染。所以应积极做好防治工作。患耳、鼻、咽、喉结核的病人,一般都有与结核病人的接触史,得病后也会有消瘦、低烧、痰中带血、淋巴结肿大等表现。
2、发生在上呼吸道的结核,传染途径有两个:一是内源性的,即来自肺结核,先传染至喉部再至咽部。二是外源性的,外界的结核杆菌先由鼻子吸入,而后传至咽部。所以喉和鼻部的结核发病率最高,其次是咽部结核。
3、耳、鼻、咽、喉结核的预防非常重要。首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位。另外,患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群。