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症状：丘脑出血昏迷病况：14号

性别：男

年龄：64岁

症状：丘脑出血昏迷病况：14号做了微创手术，插管解压引流；18号复查出血情况有稍微加重（之前是出血18ml）；一直没有苏醒；肺部有痰，咳不出，有做雾化和吸痰，痰液比较稠；现医生建议，需割喉处理痰液。请教：需要听从医生安排割喉处理痰液吗？有其他建议吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龙其金 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析：你好，病人丘脑出血可能比较危重才及时做了微创穿刺引流降低颅内压，肺部感染应该及时用好的抗生素控制感染，如果雾化吸痰效果不好，痰液太多会阻塞呼吸道，可能会出现呼吸骤停的危险，还是听从医生做气管切开可能安全点，

张林三 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 沂源县人民医院

问题分析：您好，丘脑出血恢复是很漫长的，如果痰液粘稠不能排除，最好早一点气管切开，利于吸痰，控制肺部炎症。

谭伯 医师 外科 极速问诊
射阳县四明医院

问题分析：你好，这样的情况下，这个目前也就是有痰，而且这个痰较厚，吸不出来，是这个意思吧？一般来讲，这个痰，如果塞在这个气管里面，一下卡在哪里，这个是有生命危险的。
你可以选择化痰的方法，控制感染，当然了，如果这些效果没有用的话，是需要切开的，毕竟这个万一塞住了，这个生命危险来的很快的。

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脑出血昏迷病人打哈欠是好现象吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
脑出血昏迷病人打哈欠不是好现象，要采取相关的措施进行缓解，具体分析如下：脑出血患者经常会打呵欠，这是因为脑部还存在着比较严重的缺血、缺氧变化，并且影响很大，并且缺血、低氧的变化不会很快得到改善。对此类病人，应坚持进行持续氧气吸入，并与药物联合，以促进大脑的微循环及营养神经。另外，在病人的生命迹象稳定的情况下，可以提前进行中医针灸术，同时进行醒脑开窍针刺法，可以缓解病人的打鼾，同时还能让病人从昏睡中醒来。
脑出血丘脑出血严重吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般来说，脑出血丘脑出血是否严重，需根据具体情况进行判断具体如下：通常情况下，如果患者出血量小，可能只会出现肢体麻木、感觉障碍等症状，一般可以通过康复治疗帮助恢复。但如果患者出血量大，可能会造成偏瘫的情况。严重的可能会出现生命危险，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应谨遵医嘱，配合治疗，保持乐观的心态。
丘脑出血的症状是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
丘脑出血症状主要是根据出血的量，以及出血的位置以及波及的器官判断。如果仅仅是单纯的丘脑出血，则会有对侧的偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲三偏的症状。偏瘫，主要就是肢体的麻木无力；偏身感觉障碍，就是指肢体感觉的异常；偏盲，就是指视力的异常，甚至是视野的缺损。如果更加严重，出血量相对较多，则会造成轻度的意识障碍，比如嗜睡；如果更加严重，则会造成昏迷。
丘脑出血多少算严重
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常来说，丘脑出血超过15毫升算严重。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起，如果局限于丘脑，可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状，但感觉障碍较重，而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复，而如果出血量少，只有几毫升，患者的神志清楚，只有部分的肢体活动障碍，那么病情就相对不算太严重；但如果丘脑出血超过15毫升，一般算严重，可以通过手术治疗。
丘脑出血会有哪些症状表现
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常情况下，丘脑出血会肢体瘫痪、肢体感觉障碍、偏盲、颅内压增高等表现。1、肢体瘫痪：患者出现单侧的肢体瘫痪，患者瘫痪侧肌张力正常、肢体肌力降低，可能无法行走，无法独立的生活。2、肢体感觉障碍：丘脑出血可引起对侧偏侧感觉障碍，可由于侧中心深穿支阻塞而影响到基底与被盖处的连接处的内侧丘系，病人会有痛、温、触觉感觉减退。3、偏盲：在一侧的偏盲状态下，还能看见部分的视觉，但会有一定的视觉缺陷。4、颅内压升高：丘脑出血后会出现颅内压升高、呕吐、头痛、视乳头水肿等。
丘脑出血如何检查
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
丘脑出血一般按以下步骤检查，具体分析如下：1、询问病史，丘脑出血主要是高血压性脑出血，主要有高血压病等危险因素，询问有无高血压、高血脂、心脏病等其他疾病。2.询问患者的症状，丘脑出血的症状是急性发作，以头疼为主，伴有恶心、呕吐。3.做体格检查，病人常伴有对侧偏瘫、偏瘫、言语障碍、舌瘫等，并常伴有下肢的巴彬斯基征阳性。
丘脑出血预后怎么样
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般来说，丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血，多与高血压脑病有关，可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小，预后会比较好，危险期也会短，反之则不太好。在日常生活中，患者还需保持注意营养均衡，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
右侧丘脑出血破入脑室后遗症是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
右视丘出血进入脑室，意味着失血过多，经过急性期和恢复期，患者可能会出现一定的后遗症，包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重，但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。综上所述，右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。
右丘脑出血怎么治疗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常情况下，右丘脑出血可以通过调节饮食、药物、手术等来治疗。首先要注意卧床休息，避免精神紧张、躁动，保持大便畅通，多吃高热量高蛋白质的食物。重度脑出血会导致患者出现昏迷，需要通过鼻饲来补充营养。脑出血后会有脑水肿，在脑水肿的早期可以通过口服甘露醇、白蛋白等药物来缓解脑水肿。另外。如果脑出血的量比较大，患者需要进行手术治疗，要开颅清除血肿。
怎么治疗烟雾病丘脑出血
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
烟雾病又称为脑底异常血管网症，当烟雾病导致丘脑出血时，治疗原则与脑出血一样。在急性期应给予患者脱水、降颅压、严密的血压，以避免持续的大出血。在治疗过程中，常用的是依达拉奉和丁苯酞，以提高神经的恢复能力。临床上可以选择甘油果糖、甘露醇、呋塞米等药物作为急性期时脱水、降颅压的方法。严重的话，可以选择做静脉造影，这样可以提高局部的脑血流量。
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