脚踝骨折的康复问题

脚踝骨折后可以通过物理治疗、手术治疗、适当运动等做康复，具体分析如下：当脚踝骨折后，骨折端已经长稳定处于康复状态，需要尽快恢复踝关节的活动功能。可以在局部进行一些物理治疗，比如超声波治疗、蜡疗等，这样可以促进血液循环，减轻局部的粘连，促进关节的活动。还可以到正规的康复治疗师进行关节的运动疗法和关节松动手术。日常生活中可以多进行踝关节的运动，也可以选择负重步行进行功能锻炼。

脚踝骨折康复后走路脚背疼不正常。脚踝骨折康复后走路脚背疼提示骨折位置尚未完全恢复，还可发生创伤性关节炎，病人应到正规的医院复诊，看看具体修复。如果已经有明显关节疼痛，肿胀等症状，就应该到当地专业医疗机构进行检查治疗，以免延误病情，影响愈合。需要注意的是，骨折术后恢复较长，病人切忌早动，起初的活动还应循序渐进，切忌伤处受力过大或活动过长，避免引起二次损伤。

通常情况下，脚踝骨折患者应该进行早期主动的脚趾的伸屈动作的练习。患者可以逐渐增加脚踝背伸跖屈的活动时间，然后增加直腿抬高和屈曲膝关节的运动，但是术后8周内不可以进行负重行走，有利于加速患肢的血液循环，促进骨折愈合。如果复查结果良好，可以进行适量的活动。建议患者适当加强营养，患者在住院期间就有因为营养不良导致的伤口愈合不良，所以患者还是要多注意营养，多吃高蛋白的食物，这样才能更好地恢复。

如果患者发生了踝关节断裂，可以进行康复训练，以使其能够进行正常的屈伸和恢复下肢的肌肉力量。1、骨折初期可以进行下肢肌肉的屈伸和肢体抬高的运动，可以增强腿部的肌肉的强度，避免长期不运动导致的肌肉的废用性萎缩。2、保守疗法的踝关节骨折需要进行一定的时间，在一个半月内可以解除外固定，同时进行踝关节的屈伸运动，以免过早的拔出会导致踝关节韧带关节囊的粘连挛缩加剧，不利于后期的功能训练。3、踝部骨折的患者，在术后一星期内，伤口的疼痛和肿胀缓解之后，可以逐步进行踝关节的屈伸，在受伤后的一个半月内可以逐步进行拐杖，同时还可以通过让患者的四肢半蹲起来锻炼双腿的肌肉，使其能够保持下肢肌肉的强度和屈伸的能力。

踝关节骨折的康复训练主要有主动运动、被动运动等。1、主动运动：主动做足背伸、跖屈、内翻、外翻。2、被动运动：在骨折初期，有些病人不能积极锻炼，可以通过康复训练师或家人的帮助，通过被动的方式进行运动。3、严格控制负重时间：踝关节是一个承重关节，承载着全身的全部力量，骨折6周后，X线片证实骨痂生长，骨折线模糊，可以进行负重运动，如果过早进行踝关节功能训练，会造成骨折的再次脱位或内固定失败。

脚踝骨折康复训练时，患者应注意避免负重。脚踝骨折术后不要负重，进行功能锻炼，屈伸踝关节，尽量恢复踝关节的活动度，同时还可以锻炼小腿部肌肉，防止肌肉萎缩，影响四肢功能。6周后，患者可以通过双拐进行功能锻炼，但不能完全负重，适当的负重可以预防骨质疏松，有利于骨折愈合。脚踝骨折患者平时要多卧床，多热敷，促进血液循环，促进病情的恢复。

对于踝部骨折的患者，不管是采用石膏支架、夹板进行保守的处理，都需要进行康复训练，首先要将患肢抬高，然后在双膝下面铺上一床棉被，这样有助于消除肿胀和恢复。恢复练习中的一个运动是指关节和脚腕的弯曲。第二种方法是做高下肢运动，即股四头肌的功能训练。上述两种运动可以在骨折的整个修复中进行，有助于促进局部的消肿，同时也有助于促进骨折的恢复。

脚踝骨折取钢板需要一年或一年以上才能取下，在取出钢板前没有进行良好的踝关节功能训练，大部分情况下会出现踝关节僵硬的情况。所以，就算是在取下了钢板，进行系统的踝关节屈伸功能训练，也不会有太大的影响，而且很有可能会导致踝关节的活动受到限制。正常的脚踝骨折患者，其功能恢复训练的持续时间为3-6个月，此时通过功能训练，或在康复医生的指导下进行功能训练，可以逐渐恢复到正常的屈伸功能。所以我们推荐减少或适当的时间来做踝关节的屈伸功能训练，这样可以避免在取板后出现踝关节僵硬。

脚踝骨折后3个月。四肢的血液循环比较差，所以恢复的比较慢需要注意休息、适当活动，必要时可用药进行治疗。1、要注意休息，加强营养，注意保暖，避免受凉、感冒、劳累，不能吃烟酒等刺激性食物。2、每天进行患肢脚趾、踝关节、膝关节的屈伸活动，按摩腿部肌肉，促进血液循环和组织修复，预防出现关节僵硬和肌肉萎缩。3、患者可以在医生指导下适当服用活血化瘀、舒筋通络、接骨类药等药物，有利于促进血液循环，促进骨折愈合。