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踝骨骨折五个多月

性别：男

年龄：54岁

踝骨骨折五个多月了，走路感觉有点疼（感觉像皮筋紧似的睁不开）用手拨动脚拇指和食指有点发麻（片子是年前拍的）
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱秀光,济宁市中西医结合医院,主治医师
朱秀光 主治医师 外科 免费咨询
三级 济宁市中西医结合医院

问题分析：你好这种情况多长时间，外伤致踝骨骨折，当时怎么治疗的，石膏外固定治疗的吗
指导建议：局部有无压痛，骨科专家查体检查一下压痛点及关节活动度，复查平片看骨折愈合情况，照片显示，愈合可。局部不适，外涂扶他林乳剂消炎止痛或外喷云南白药气雾剂止痛治疗。服用甲钴胺营养神经治疗

追问：踝骨骨折五个多月了下地走路还是感觉有点疼（走路有点癫）手拨动脚拇指和脚食指有点发麻。这是年前拍的片子。当时贴的膏药缠的布固定，只贴了两贴感觉没什么问题就没在贴，现在走路感觉像皮筋似的拉不开，动脚拇指头和脚食指头有点发麻

回复：建议天天温水泡脚踝，长时间活动量小，出现肌肉劳损，外涂扶他林乳剂或外喷云南白药气雾剂止痛治疗，逐渐增加活动量，练习足趾足踝关节功能锻炼。配合烤电理疗舒筋活络治疗

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一般情况下，脚外踝骨骨折可通过以下三方面来复建，具体内哦让那个如下：1.如果脚外踝骨骨折的患者是采取外踝骨折切开复位内固定术的治疗方法，可予以脚踝的勾脚绷脚锻炼来复建。2.一般建议脚外踝骨骨折的患者在进行锻炼时，注意将肌肉尽量绷紧并维持一段时间，同时可进行脚趾的屈伸活动，有利于局部肿胀症状消退。
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脚踝骨骨折可以通过固定、手术等方式进行治疗，具体分析如下：1.固定：如果脚踝骨骨折，只是裂纹骨折，没有错位，可以直接给予U形石膏外固定或者踝关节夹板外固定等固定的方式。2.手术：如果脚踝骨骨折，程度较重，位置不理想，就必须要给予手术切开复位，利用螺丝钉、钢板或者克氏针来固定骨折端，术后再遵医嘱服用消肿止痛、促进骨折生长的药物进行治疗。
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通常来说，脚踝骨骨折建议进行手法复位、手术治疗等。脚踝骨骨折属于骨折的一种，如果症状比较轻微，移位不显著，可以通过手法复位和石膏外固定进行处理。如果症状较重，复位后移位明显、复位后不稳、开放性骨折、血管神经受损等均应行切开复位复位复位螺钉内固定。受伤后可以进行功能训练，以帮助肿胀消失，使其功能得到康复。合理膳食，强化护理，提高患者自信心。
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内踝骨骨折不疼可能是以下原因：第一，如果骨折发生后未出现位移的情况，骨折端对位良好，局部肿胀轻微，一般不会引起骨膜的显著刺激性，患者一般不会有明显的痛觉，通过X光片可以找到骨折的位置。第二，如果是老年性痴呆患者内踝骨骨折，通常由于神经传递能力下降，疼痛敏感性会下降。如果是不是很严重的骨折，一般不会有太大的痛苦，但是会出现轻微的红肿和运动限制。
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内踝骨骨折如果只是一个撕裂骨折，没有移位，可以使用活血化瘀消肿止痛的药物，再加上石膏托外固定4-6个星期就能痊愈。如果是内翻式暴力导致的劈裂骨折，由于骨折的位置不同，会对踝关节和踝关节的稳定性产生一定的损伤，以后可能会继发性损伤性关节炎，踝关节总是红肿疼痛，初期要进行手法复位，夹板外固定，或是外科切开复位，再用钢板螺钉进行内固定。
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通常情况下，外踝骨骨折后，一般需要10-12周才能好。外踝骨骨折后，患者可以根据实际情况选择石膏外固定或者是手术切开复位内固定进行治疗，此时患者需要制动休息。如果骨痂生长情况良好可以进行功能锻炼，伤后10周，患者踝部肿胀、疼痛完全消退。治疗期间，建议患者做好个人的防寒保暖措施，适度运动，利于提高机体的免疫力和抵抗力，同时应该避免剧烈运动，以免导致局部周围软组织异常。
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通常情况下，左外踝骨骨折一般在一个月到两个月左右能好。对于左侧外踝骨折，保守治疗，可以采取手法复位，局部敷贴活血化瘀、消肿止痛的中药，再配合石膏外固定或超踝关节夹板外固定，4-6周即可痊愈。如果是手术切开复位，一般在14天内拆线，然后逐步下地负重行走，两个月左右即可正常工作和生活。但要在一年之后进行二次手术，将钢板和螺丝取下，才能完全治愈。
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踝骨骨折12周左右可以负重。踝骨是小腿的胫骨与腓骨最下端与脚部结合的骨骼点，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，而踝骨骨折可能会导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，还可能会因伤口剧痛，局部肿胀、淤血，通常来说需要去医院进行检查，然后进行对症治疗，而治疗后，12周左右患者才可以负重。
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踝关节骨折的恢复时间取决于骨折的严重程度。1.稳定性骨折，单纯内踝、外踝、双踝骨折后比较稳定，患者要进行外固定，固定4-6周，4-6周后，根据患者的影像学检查判断骨折的恢复情况，再逐步进行负重步行锻炼，运动时间为3个多月，多则半年；2.严重的踝关节骨折，一般都是进行内固定，如果术后需要外固定，则要在床上躺上3个月，再根据骨折部位的影像学检查和骨折愈合情况，进行负重、行走训练，直到完全康复。
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