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检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣

性别：女

年龄：47岁

检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄中度，二尖瓣反流轻度左房内不均质回声团血拴形成三尖瓣中度反流反流压差偏高主动脉瓣轻度反流。请问瓣膜需要做手术更换吗？血拴这个严重吗？做手术风险很大吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第三附属医院

问题分析：血栓比较严重，需要行手术治疗才能康复，二尖瓣中度狭窄伴有反流，可以术中根据情况决定具体的治疗方案。

凌学斌 医师 内科 极速问诊
三级甲等 海南医学院附属医院

问题分析：目前患者是有指针换瓣的，由于心房内可能存在血栓，手术过程可能出现栓塞风险，建议做个经食道超声了解血栓情况

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风湿性心脏病可以通过体格检查、血液检查、心电图、胸部X线、超声心动图等检查明确诊断若确诊为心脏类疾病，则会出现二尖瓣的畸形，二尖瓣上有大量的粘连，二尖瓣狭窄是其常见的症状。此外，对于患有风湿性心脏病，可以通过心电图来确诊。心脏超声检查可以很好的了解患者的心脏形态以及心室功能等，这种检查方法不仅对于风湿性心脏病的检查比较常用。
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风湿性的心脏病可以通过临床表现、辅助检查、查体等做出诊断。临床查体一般会有相应的心脏病变瓣膜的体征，发展到后期一般都多并发有心衰以及并发症的体征。常见的影像学检查有心脏彩超，X线拍片，心电图，还有冠状动脉造影。心脏彩超可以测量心腔的大小、心功能、对瓣口的面积进行测量，以及瓣膜损害情况、跨瓣压差、肺动脉高压等进行测量。
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