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左肾积水严重，输尿管狭窄，怎么办，必须手术吗
性别：男
年龄：35
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左肾积水严重，输尿管狭窄，怎么办，必须手术吗想得到怎样的帮助：检查说让做手术，必须手术吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李方晓
主治医师
内科
极速问诊
三级甲等
开封市中心医院
问题分析：
你好：应全面检查一下，看有无输尿管结石及肿瘤等情况，还应查一下肾功有无异常，如若单纯输尿管狭窄，且肾积水严重，为防止肾功受影响及其它并发症，最好手术治疗
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需要通过手术对于结石进行治疗处理，可以考虑再次手术治疗，多可康复。同时对于肾脏积水进行一下抽取，就诊肾外科检查，明确病因合理治疗尽早康复，注意休息劳逸结合，适量饮水，避免肾毒性药物。
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副主任医师
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由于输尿管狭窄，肾脏产生的尿液不能及时排出，导致肾积水，最重要的是找出输尿管狭窄、结石的原因，肿瘤，肺结核，如果是结石，尿彩色多普勒超声可以清晰显示，就需要进一步检查，赶紧去看医生，找出病因并积极防止危害的发生。
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问题分析：根据患者提供的资料信息，考虑患者是肾盂成形术后肾积水。一般手术肾盂裁剪不多，积水会存在，如果没有什么症状，积水不继续发展可以观察。指导建议：建议定期复查泌尿系彩超，可2-3月复查一次，前后做个对比，如果积水没变化，就可以继续观察。
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如果是比较轻型的，没有明显症状，也没有感染的患者，可以每半年到一年用B超或者CT等检查来进行复查，没有明显的进展可以暂时不手术。如果狭窄的部位已经严重的影响肾功能，就一定要及时到医院的泌尿外科进行手术治疗。
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问题分析：你好！单侧的肾积水多是由于肾结石，输尿管结石，狭窄引起的。输尿管结石也会引起输尿管狭窄，输尿管先天性畸形也会狭窄。意见建议：建议做腹部超声明确有无肾结石和输尿管结石。如果有结石要排了结石肾积水才会好转。如果是只是输尿管狭窄，找了原因后可能需要做扩张术。
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您好！根据您的描述及临床资料分析，考虑只有再次手术治疗
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问题分析：肾积水是因为尿路管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,管腔扩大所致,导致尿流梗阻的原因很多,治疗首先得去除病因,解除梗阻。情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏。意见建议：严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。不能手术切除者，放双“T”管或支架管。
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指导意见：肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天静脉滴注
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