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我奶奶老年痴呆，大小便***，近

性别：女

年龄：90岁

我奶奶老年痴呆，大小便***，近半月已经卧床不起。现在嘴不张开吃东西，打点滴一天了也不排尿。以往无病史。请问如何处理
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭秀君 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 龙烟矿山职工医院

问题分析：请问摸着小肚子有膀胱充盈吗？如果有尿储留，需要导尿处理，如果没有小腹膨大充盈，很可能不排尿是因为液量不足，严重缺水导致的，需要加大补液量。用速尿利尿处理。老人病情比较严重，建议最好去医院就诊治疗，不方便的话也要请家庭医生面诊，提供治疗方案。

孙广斌 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 阳谷县人民医院

问题分析：根据病人的情况，年龄大，病情严重，无法进食，有可能出现电解质的紊乱，最好的方法就是住院治疗，化验各种指标，做脑ct，综合性治疗。这样才有一线希望。

梁锦予 主治医师 内科 极速问诊
三级 安阳钢铁总医院

问题分析：你好！患者这种情况建议尽快住院检查治疗，患者长期不能进食，有可能出现电解质紊乱和肾功能不全。尽早检查明确诊断后积极治疗。

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吃什么会导致老年痴呆
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
长期大剂量使用某些抗精神病药物可能有患老年痴呆的风险。老年痴呆的常见原因是有中枢神经系统退行性病变，或部分继发于老年痴呆。对于老年人来说，由于其大脑功能逐渐衰退，所以很容易发生老年痴呆症的情况。临床中有些药，例如，抗精神病类药物，则很可能导致病人老年痴呆，特别是有些病人，长期大剂量使用某些抗精神病药物，病人可有反应迟缓，有可能引起患者痴呆。所以说，对于老年人来说，一定要注意避免使用这些药物，这样才能减少对患者造成损害。如由药物引起老年痴呆，患者提示病人可停止使用此类药，并可服某些改善治理的药，以改善病人病症。对于患有老年痴呆症的患者来说，应该要及时的对其进行治疗，这样才能保证他们能够恢复到正常生活当中。老年痴呆患者，主要表现为记忆力减退、反应迟钝等，认知功能不正常等问题。
老年痴呆吃哪些中药
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆一般是因为有神经系统的退化，会导致记忆力减退，反应慢，计算力差，精神行为不正常等，所以要去神经内科检查，治疗效果要好很多。中医的作用主要有：何首乌、川芎、黄芩、黄精、知母、生地黄等，这些都可以改善局部的血脉，增加脑部供血的充盈，从而改善病人的症状。治疗期间老人要注意保持清淡饮食，可以适量吃营养丰富的食物，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，能够促进身体的新陈代谢，有利于身体的恢复。
老年痴呆患者大小便失禁怎么办
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆一般指的是阿尔茨海默病。通常情况下，阿尔茨海默病患者大小便失禁，患者的家人通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，一般会出现记忆力减退、判断力障碍、注意力不集中、情绪异常等症状，阿尔茨海默病患者大小便失禁，患者家人可以按照医嘱给老年痴呆病人使用盐酸多奈哌齐片、利培酮片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。日常护理：阿尔茨海默病患者的家人应给患者勤换衣物，保持患者的身体清洁。干燥，以免患上皮肤病。
老年痴呆患者大小便失禁怎么办
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆一般指的是阿尔茨海默病。通常情况下，阿尔茨海默病患者大小便失禁，患者的家人通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，一般会出现记忆力减退、判断力障碍、注意力不集中、情绪异常等症状，阿尔茨海默病患者大小便失禁，患者家人可以按照医嘱给老年痴呆病人使用盐酸多奈哌齐片、利培酮片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。日常护理：阿尔茨海默病患者的家人应给患者勤换衣物，保持患者的身体清洁。干燥，以免患上皮肤病。
老年痴呆患者会大小便失禁吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆患者可能会大小便失禁，具体分析如下：这种情况一般出现在发病的中期和晚期，老年痴呆是一种由于多种因素导致的中枢神经系统的退行性病变，其临床症状包括：记忆障碍，失认，失语，失用等。因为这种病是不可逆的，到了晚期，神经细胞会大量的萎缩，甚至死亡，细胞之间的信号传输会变得异常，这就会引起神经缺损，导致肌肉完全麻痹，从而出现大小便失禁。
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吕志勤 主任医师
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老年痴呆患者可能会大小便失禁，具体分析如下：这种情况一般出现在发病的中期和晚期，老年痴呆是一种由于多种因素导致的中枢神经系统的退行性病变，其临床症状包括：记忆障碍，失认，失语，失用等。因为这种病是不可逆的，到了晚期，神经细胞会大量的萎缩，甚至死亡，细胞之间的信号传输会变得异常，这就会引起神经缺损，导致肌肉完全麻痹，从而出现大小便失禁。
老年痴呆可分为几级
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。
如何确诊老年痴呆
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。
怎么确诊老年痴呆
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆的诊断要从了解其基本症状表现入手。老年痴呆患者说话??路锤矗??Ｗ匝宰杂铮??奔扑隳芰?图且淞σ不嵯陆担?热缢蹈辗畔碌亩?鳎?突嵬?欠旁谀睦铩＠夏瓿沾艨梢酝ü?庑┲⒆蠢闯醪秸锒稀Ｈ羰窍胍?魅氛锒希?ǔ；剐枧浜狭俅布觳椋?缒缘缤嫉龋?话憧梢园镏?锒稀Ｈ羰浅鱿指弥⒆矗?捎谀壳安⑽尢匦б┪铮?胰诵枰?笆蓖ü?δ苎盗罚?镏?颊呋航饬俅仓⒆础
怎样不得老年痴呆
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病，日常生活中可通过下列措施来预防该病：1.控制胆固醇水平：高胆固醇水平与阿尔茨海默病有一定的关系，日常生活中可以通过低脂饮食或服用他汀类药物等方法以降低胆固醇水平。2.控制高血压：高血压能损伤血管，减少脑血流量，降低脑的氧供应，甚至影响神经元之间的信息传递。日常生活中要定期监测血压，如有病理性的血压升高，应积极采取治疗。
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