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我爸曾因腿部的血栓引起肺栓塞2016-5-23发病27住院6

性别：男

年龄：53岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我爸曾因腿部的血栓引起肺栓塞2016-5-23发病27住院6-16出院
曾经治疗情况和效果：

我爸曾因腿部的血栓引起肺栓塞，治疗后回家吃华法林调养，回家那天INR：2.3服用药量是两颗的华法林。回家三天后在当地人民医院化验INR的结果是4.9，根据其结果减量为一颗半，回家第二次化验INR的结果是2.5药量维持不变第三次却是5.9现在调至为四分之一颗。（这是当地医生的意见）我想请问一下医生：不是说过INR的结果超过3会出血吗？但是并没有这种现象出现。而且经过这几次化验INR的结果一点也不稳定，这是可能是哪些因素引起的呢？对于INR哪些因素会影响其结果？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
林良兜 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 广州421医院

问题分析：你好，考虑肺栓塞，治疗主要是抗凝，INR如果超过3有出血风险，一般受本身凝血系统营养，需要定期复查凝血功能了解情况再行处理的，主要是调整药量！多注意休息及清淡营养饮食，不要熬夜、劳累，不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理，有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议，谢谢！

追问：凝血功能的不稳定性很大吗？

回复：你好，主要是对抗凝药物敏感！

张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析：肺栓塞患者建议服用华法令抗凝药物治疗，监测血凝系列值。

黎娇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析：你好，根据你描述的情况，inr超过三，会有出血的风险，但是并不是说一定就会有出血，最好是要控制在三以下，反复波动可能跟饮食有关系。

追问：一般是哪些食物会影响其变动呢

回复：主要就是绿叶蔬菜有影响。

追问：哇塞，那就要少吃蔬菜咯？ 还是这个化验凝血功能难吗？一般医院应该都化验得准吧

回复：少吃蔬菜，化验不难，一般都很准。

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林良兜 主治医师
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指导意见：你好，考虑肺栓塞，治疗主要是抗凝，INR如果超过3有出血风险，一般受本身凝血系统营养，需要定期复查凝血功能了解情况再行处理的，主要是调整药量！多注意休息及清淡营养饮食，不要熬夜、劳累，不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理，有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议，谢谢！
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内科 唐山市中医医院 三级甲等
肺栓塞有胸痛、呼吸困难等症状，可以行肺血管造影检查，明确诊断，尽量不要运动以免栓子脱落加重病情，可以服用华法令抗栓治疗，并检测INR值。
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张佑 主治医师
内科 唐山市中医医院 三级甲等
目前状况考虑是华法令过敏，短期应用低分子肝素。
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