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肝硬化食管胃底静脉出血

性别:男

年龄:54岁

我朋友肝硬化男,54岁,属兔。第一次是2002年吐血住院,出院后恢复半年,经过14年没有复发。今年3月8日吐血,住院抢救,一周后出院没有在家休养就上班了,4月1日中午因在单位吃了鸡架炖土豆,锅包肉等,又出现便血现象,于2号办理入院治疗,住院治疗一周,出院后也没有在家休养又上班了,但是因输血等原因出现腹水,在北京买来10盒臌症丸,吃了不到10盒腹水消失。不过五月节早上因吃了一个粽子,还有一个煮鸡蛋,第二天也就是6月11号早上突发食管胃底静脉出血,送医院抢救,吐的就剩最后一口血了,采用三腔两囊管止血强抢救过来,吐血止住,也不便血了。16号晚出院回家,但在家没有卧床休息,19号下午2点再次吐了2口血,及时送往医院抢救,脱离危险,但22号凌晨1:30又吐了几口血,经输血抢救病情稳定,住院观察了几天,于25号晚经医生同意出院回家卧床休养。但由于本次输血等原因,现在腹水肚子涨的难受,臌症丸已经买来,不知道止血7,8天后能不能吃臌症丸,昨天早上吃了10粒,没想到18小时候又吐血,经救护车送医院吉时抢救,现在住院观察呢!不知我朋友这次还能康复出院不?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:你好,一般这种情况很难康复的,出院也只是暂时止血,随着病情进展,会出现出血频率增加的表现,这也是死亡的主要原因之一。没办法,看看能否手术治疗,如果手术也不适合,那就没有办法了。

追问:不知如何手术治疗呢

回复:食管胃底静脉曲张是可以手术分流的,术式有很多种,具体要咨询医生,还能否手术,如果肝硬化已经在晚期,手术也不能挽救患者生命,也就失去了手术的意义。

林英照 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析:考虑痔疮出血可能性比较大|#|肠镜检查,大便后温水坐浴补充清洁干燥,注意少吃刺激性大的食物。

贾军亮 医师 内科 极速问诊
二级甲等 大名县中医医院

问题分析:你好你的情况肝硬化,出现了消化道出血,反复出血。多少提示,消化道静脉,曲张较重。反复发作有导致失血性休克。肝昏迷可能,当前情况应该结合本次调,出血量量,有无窒息?有无昏迷等情况综合考虑病情轻重。

费建峰 主治医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,患者反复大出血,是因为肝硬化导致门脉高压,引起的胃底食管静脉曲张破裂出血。首先要及时做好止血措施。同时需要尽快到医院做详细检查,确诊病因,再行治疗。
为了控制病情的发展,在日常生活中患者所吃食物应细软、清淡、容易消化,以半流质或软饭为佳,采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食物及多油食物。易引起胀气的食物如洋葱、韭菜等,硬果类如花生、核桃等,刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒等应该忌食。

唐广计 医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,这些办法都不是根治的措施,只能尽量减少大出血的风险,因为这个是肝硬化的并发症
而对于肝硬化来说,又是一个无法逆转的疾病,对并发症的处理就是以预防,对症处理为主的,这个病不好根治的。

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内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
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指导意见:你好根据你的描述,如果肝硬化导致门脉高压而出现食管静脉曲张破裂出血的话,这种情况是比较危险的,通常目前这种疾病没有特别好的治疗方案,像这种情况,建议目前,首先需要止血治疗,也可以考虑做脾脏切除,分流手术
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