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恶性胸腔积液确诊

性别：女

年龄：64岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
64岁女性，有高血压糖尿病史，近2月内出现干咳，胸闷状况，医院体检有胸腔积液，积液检测有恶性细胞，已抽液体3次，第二次抽完，隔一天又出现大量液体，住院6天当地医院至今没有确诊，家属不知道下一步该怎么办，是否应立即转院？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
蔡贵东 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 宝鸡市中心医院

问题分析：你好，你目前主要是考虑肿瘤引起的胸腔积液，需要进一步检查明确肿瘤原发病灶，明确肿瘤后最好是手术根治切除，术后化疗等治疗，目前可以转大医院胸外科治疗，祝你健康

张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析：目前状况考虑是肿瘤导致的，建议化疗治疗配合使用中药调理。

王影明 医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：这个情况应该转院治疗的，这个情况关键在于确诊，抽取积液谁也会，你应该去高级别的医院确诊，不懂的继续咨询对我的回答满意请给予评价。

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恶性胸腔积液是目前临床上较为多发的一种疾病，临床表现存在个体差异，主要与引起胸腔积液的原发病以及胸腔积液的量和出现速度有关，主要表现为体重下降、贫血、消瘦乏力以及呼吸困难胸痛干咳。若积液量少已形成速度缓慢，可引起呼吸困难，且伴有气短胸闷，若积液量大，肺脏受压明显，则表现呼吸困难加重，还可出现发干端坐呼吸等，若肿瘤侵袭胸膜，胸膜炎症和大量胸腔积液，可引起闭成胸膜牵张会引起胸痛，表现为持续性胸痛。
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恶性之胸腔积液可存活多久与下面两个因素有关：一.胸腔积液能否及时治疗一般胸腔积液多导致疼痛，呼吸困难等症状，可采用胸腔置管，闭式引流，引出胸水等方法解除压迫，也可联用化疗药物与干扰素注入胸腔局部以减少胸水渗出与产生。二.是在原发病治疗中，治疗效果怎么样。这也是患者寿命长短的决定性因素。如果原发性疾病治疗效果好，那么即使有胸积液存在，患者生存期也比较长。
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内科 中日友好医院 三级甲等
是由恶性肿瘤引起的胸腔积液，多数属于是肺癌导致的，到正规科室做一个全面的检查，明确胸腔积液的性质和原发部位，然后根据实际情况采取较好的治疗方案，平时在饮食方面要多加注意。
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恶性胸腔积液次抽液以600毫升为限。恶性胸腔积液应以当前数量为基础，以选定一次抽液次数。在临床工作中经常遇到一些患者需要多次穿刺才能抽出较多液体，每次都有一定的痛苦和不适感，所以每次必须抽一定量才可达到治疗目的。若为少量胸腔积液，500毫升以下者称为少量，一次抽完还行。如果是大量的胸腔积液，就不能一次抽完，必须分次抽取才能达到治疗目的。若为中等量，则在500毫升以上，要分批实施，一次提取不得超过600毫升。这样才能保证每次抽出的液体足够多，避免发生严重的后果。若一次抽液量太多，会导致突然的压力骤减，出现肺气肿。另外一次抽液量过大的话，还会使液体回流到心脏造成栓塞或者其他并发症。因此，恶性胸腔积液，一次抽液以600毫升为限。一般情况下可以通过胸膜活检来诊断疾病，但需要注意检查是否为肺癌或者其他恶性肿瘤。但由于恶性胸腔积液的存在，就是会导致胸闷气促比较严重，并可发生肿瘤细胞扩散，因此，应及早进行治疗。
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所谓恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤等癌症引起的胸腔积液。没有更好的方法治疗胸腔积液。除了治疗原发性疾病和癌症之外，还可以积极补充白蛋白，这有利于改善胸腔积液。如果胸腔积液过多，可以排出胸腔积液。胸腔引流管可放置在胸腔内，以持续排出胸腔液体。
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首先留置引流管后，需与皮肤进行固定，防止引流管在活动过程中脱落，尤其是在翻身的时候，注意保护引流管，不要被扯松了或者扯掉了。置管后引流护理的引流瓶位置较低，过高会引起液体返流，而且要防止引流瓶的倾倒，引起漏气，每日更换引流瓶内的盐水液体。
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问题分析：胸膜炎可以有胸痛症状，肺癌的话会出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血，意见建议：而且在胸部CT上会发现占位性病变，而胸膜炎没有，希望能帮到你，祝你健康。
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指导意见：你好，你目前主要是考虑肿瘤引起的胸腔积液，需要进一步检查明确肿瘤原发病灶，明确肿瘤后最好是手术根治切除，术后化疗等治疗，目前可以转大医院胸外科治疗，祝你健康
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