问题分析：
你好,1.肝内钙化灶:有时继发于肝炎后,有些无明显原因,在胆管分支（门脉分支）间分布的强光点,光斑,边界清,后方多伴声影,周围胆管无扩张.胆管壁的钙化灶呈“等号”状强回声,中间为暗带.
2.肝内胆管结石:沿胆管分支分布,较大的结石B超回声多较弱,边界清楚,后方伴声影,其近端胆管扩张.
主要鉴别点:
肝内胆管结石:1,远段的肝内胆管一般有不同程度的扩张.
2,肝内胆管结石一般回声不是很强.
一般报告结论可这样写:肝内胆管结石伴远段肝内胆管扩张.
肝内钙化灶:1,远段肝内胆管不会扩张.
2,回声一般较强,很多都伴有声影.
一般报告结论可这样写:肝内强回声,考虑钙化灶.
至于一些肝内胆管壁上的钙化灶,尤其是内壁上的,一般也难以分辨.这种情况就遵循两点:1,远段胆管有无扩张；2,有没有临床症状.有轻度并伴有相应症状时,则诊断为肝内胆管结石.
