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肺栓塞咳嗽呼吸困难

性别：女

年龄：50岁

你好我母亲50岁前段时间查出肺栓塞伴双下肢血栓形成！住院治疗了半个月回来服用华法林一片半！到现在血酶指标还是不正常！现在还是呼吸困难！现在又加重了咳嗽是什么原因！病人心态不是很好是不是有关系？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析：目前状况考虑建议服用华法令抗凝药物治疗，监测血凝系列值。

郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析：从你讲的情况来看，病人有肺栓塞，下肢静脉血栓病史一直服用抗凝药物治疗，现仍有呼吸困难，建议予以溶栓药物治疗如尿激酶，注意监测凝血功能。

李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，这种情况不排除是药物导致出现副作用的可能性，那么这种情况我建议，这种情况首先需要考虑减少华法林的用量，根据具体的情况，需要考虑使用一些止血的药物进行治疗，以免导致出现出血，请给我的回答作出评价，谢谢

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肺CT能看出肺栓塞吗？
何洁 副主任医师
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肺CT不能看出肺栓塞。常规CT检查对肺动脉栓塞的诊断效果不明显，但CT扫描能发现肺动脉的充盈缺损，表现出肺内楔形斑片样阴影，可作为肺内大血管栓塞的诊断依据。而肺内CT扫描显示，小动脉栓塞的表现为假阴性。对于疑似肺栓塞的病人，除了要进行肺部CT检查，还要进行通气灌注扫描，或者是有创伤性的肺动脉造影术确诊。
肺栓塞的临床表现有哪些？
何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肺栓塞的发病都是比较急的，患病后会突然出现呼吸困难、气促、面色苍白、全身疲劳、胸痛、咳嗽等症状，如果严重，还可能导致昏厥、咳血等症状。如果是脑缺氧的患者，可能还伴有恶心、抽搐、昏迷等症状，有时候还会有急性疼痛，除了胸痛，还有肩痛、上腹痛等。出现肺栓塞症状，就要及时到医院检查，确诊后才能对症治疗，避免滥用药物。
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比较常见的引起肺栓塞的原因有手术之后，尤其是骨折手术后需要长时间卧床，会造成下肢血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落后流到肺血管造成肺栓塞。肿瘤病人血液粘稠度增高，也会容易引起血栓。也有人因为体质的原因如先天性易栓症，也容易形成肺栓塞。还有一些其他的原因，比如下肢静脉曲张、血管炎等也是血栓形成的高危因素。
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肺栓塞主要表现为呼吸困难。肺栓塞的主要原因是由于下肢深静脉血栓的脱落，阻塞了肺部的血管和血管，从而导致了一系列的临床症状。常见症状有：1、肺栓塞最常见的表现就是呼吸困难。2、昏迷，在运动中突然昏迷。3、胸口疼痛，呼吸急促。4、咯血，少数病人有少量咯血。如果出现胸痛、气促等症状，需要及时就医。
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肺血栓可能会出现呼吸困难。对于肺血栓的患者，没有及时的治疗，很可能会有许多的并发症或者生命健康受到损伤，类似这种情况，可能会使生命受到威胁，出现死亡的情况，因此出现呼吸困难的情况，需要马上到正规的医疗机构进行治疗，防止意外的发生。治疗期间多注意休息，不要过度劳累，保证足够的睡眠时间。饮食保持清淡，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物。
肺栓塞如何治疗
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内科 中日友好医院 三级甲等
根据栓塞的大小及临床表现，可以选择相应的治疗方法。1、如果没有休克、晕厥等情况，可以选择肝素、华法林、利伐沙班等药物，2、如果出现大范围的栓塞、低血压、休克等症状，可以进行溶栓，3、严重情况可以通过栓塞肺动脉手术治疗；4、下肢深静脉血栓的治疗可以选择下肢静脉滤器。建议患者具体的用法要结合临床实际，在医生的指导下进行。
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肺栓塞的典型症状为呼吸困难，胸痛，部分患者还可能表现出咯血，晕厥，严重者出现猝死等，肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落，阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞，可能会面色苍白，出冷汗，呼吸困难，胸痛，咳嗽等症状。
肺栓塞怎么办
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肺栓塞的应该卧床休息，然后进行高浓度的吸氧，如果出现疼痛的症状，可以适当的给予要治疗。如果症状严重者可以采取肺栓子切除术，肺栓塞在早期应该多下床活动，促进血液回流，增强血液循环。
肺栓塞治疗后会复发吗？
何洁 副主任医师
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肺栓塞治愈以后有可能复发。肺栓塞的复发与其发病原因有以下关系：1、先天性或遗传原因引起的肺栓塞，如蛋白C、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏等，易发生肺栓塞。2、后天获得的肺栓塞，如高龄、不可纠正的房颤等高危因素无法排除，则有可能再次发生肺栓塞。为了预防肺栓塞的复发，通常根据其危险程度采取不同疗程的抗凝治疗，以降低其复发率，部分栓塞危险因素持续存在者，例如恶性肿瘤、易栓症的患者，多需要终身的抗凝治疗。
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