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膜丝肾病综合征和糖尿病怎么治疗

性别：男

年龄：48岁

15年8月第一次住院，检查结果是膜丝肾病综合征，症状是脚有点肿，做了肾穿，脚肿症状消了，出院后一直在吃药，中间由于换吃中药调药出了疱疹，在15年年前去卫辉一附院治疗，出院后也一直在吃药治疗，16年12月由于七八天没吃药，然后病就复发了，脸跟小腿，脚就肿的特别厉害，12月28号住院在浚县人民医院，医生说是头跟肚子里有水，现在出院后脚跟腿一直不能消肿，请问医生这是什么情况？有没有什么好的治疗方法？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析：肾病综合征是一种较为多见的肾脏疾病，发生原因与溶血性链球菌感染和自身免疫等因素有关。神兵患者发生水肿的原因主要有肾小球滤过障碍、低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低、体内抗利尿激素增多导致钠水潴留等。
肾病综合征的西医治疗多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主，建议配合中医辨证使用中药。

王在普 主治医师 皮肤科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析：你好，考虑是肾病引起的水肿，建议中西医结合治疗，配合螺内酯，氢氯噻嗪，中药调理

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孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重，吃糖尿病食物，戒烟，做适当的运动。2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者，推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。4、调节血压。5、纠正血脂异常。6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时，应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟，就要积极咨询肾脏专家，评估是否需要接受肾脏替代治疗。
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首先要控制好血糖，这种肾病继续进一步发展，减缓发展速度，同时要控制好血压，因为糖尿病，有一半以上的都会同时合并有高血压，对于浮肿非常明显，高度浮肿出现胸腹腔积液，甚至引起胸闷气短的心衰，可以考虑使用利尿剂消肿，如果利尿药物效果不好，也可以考虑临时进行透析，超滤脱水减轻心脏负担。
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朱连科 副主任医师
内科 唐山利康医院 二级
问题分析：肾病综合征是一种较为多见的肾脏疾病，发生原因与溶血性链球菌感染和自身免疫等因素有关。神兵患者发生水肿的原因主要有肾小球滤过障碍、低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低、体内抗利尿激素增多导致钠水潴留等。意见建议：肾病综合征的西医治疗多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主，建议配合中医辨证使用中药。
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