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肺结核胸膜炎

性别：男

年龄：35岁

你好！我是云南的，肺结核5年多了，第一次吃药疾控中心拿的，吃了一年，也感觉不起用，去查耐药也查不出来，就停了两年，去年不舒服去住院10天，又继续吃药一年半到现在没停，吃的是:利福喷丁、异烟肼，吡嗪酰胺、乙胺丁醇(吃了三个月停了)前几天头老疼去检查，医生说肺结核是稳定的，吃药也白吃，但胸膜炎有点严重没了一边，他们说内科治不了，去问问外科能否手术，我好害怕，折磨了这些年坚持过来没起色，快崩溃了，我也不知道自己怎么办了，听说你们那医院医生经验丰富技术好，由于路远，在这先咨询一下，这病还能治好么，是不是真要手术，或慢慢等死么……请医生帮我看看，给点建议，帮帮忙，在这先谢谢了，，，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈耀恒 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析：确诊后需要按照正规的抗结核治疗，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，切不可自行停药或者更改治疗方案，否则极易导致结 核菌的扩散。

单金姣 医师 传染科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析：您好，如果是肺结核导致的胸膜炎，需要继续抗结核药物治疗，多注意休息，避免过度劳累。

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肺结核胸膜炎的症状有哪些
陆海英 主任医师
传染科 北京大学第一医院 三级甲等
结核性胸膜炎的最主要的症状包括以下四个方面。第一，结核感染引起的中毒的症状，病人会出现发热，而且以午后潮热为主，伴有盗汗，消瘦，乏力。第二，呼吸系统的症状，病人会出现咳嗽，咳痰，甚至咯血等等。第三，胸膜的相应的症状，病人会出现胸痛，而且胸痛的症状会在病人用力咳嗽，或者深呼吸的时候更加的明显，那病人屏住了呼吸或者停止咳嗽了以后，胸痛的症状会有所缓解。第四，如果病人的胸水量比较多，引起患侧肺的严重的压迫，病人会出现呼吸困难等相应的症状，严重的病人会出现呼吸衰竭。给予抗结核药物治疗，这样的病人由于免疫力下降，建议应该加强营养，给予高蛋白低脂饮食，平时多注意休息。
肺结核胸膜炎后续怎么护理
陆海英 主任医师
传染科 北京大学第一医院 三级甲等
在病情即将痊愈之后，需要做好饮食和药物调理。生活上避风寒、慎起居、怡情志、戒烟酒、不恣食生冷；发热时给予退热治疗，日常观察胸痛与咳嗽、呼吸的关系。若咳嗽、呼吸时胸痛加剧，则避免过多侧转翻身，增加痛苦。大量积液，呼吸困难者，取半卧位，酌情给氧；生活起居要有规律，根据病情最好能全休息2-3个月，再适当安排工作。。注意不要过于疲劳。平时应保持精神舒畅，心情愉快，适当的身体锻炼；饮食宜清淡而富有营养，积液量过多时，以素半流饮食为宜。
肺结核胸膜炎后遗症有哪些
陆海英 主任医师
传染科 北京大学第一医院 三级甲等
正常情况下结核性胸膜炎只要能够及时进行治疗，并且规范、足疗程用药，通常不会留下后遗症。但是如果患者得不到及时、有效的治疗，可能会留下后遗症。1、胸膜肥厚，胸腔黏膜在结核杆菌等炎症的刺激下，就会出现增厚的情况，从而引起胸膜肥厚。2、胸膜粘连，因为结核性胸膜炎患者会出现胸腔积液，而胸腔积液当中含有大量的蛋白以及纤维蛋白，如果胸水不能够及时抽出，容易导致患者出现胸膜粘连的情况。3、包裹性胸腔积液，一般发生在胸膜粘连以后，局部会形成包裹，从而出现包裹性胸腔积液，严重的患者可能还会出现胸膜钙化以及胸廓塌陷等后遗症。早期发现结核，按疗程正规治疗是治疗和预防肺结核的关键所在。
肺结核胸膜炎可以吃辣的吗
陆海英 主任医师
传染科 北京大学第一医院 三级甲等
不建议吃辣的。结核性胸膜炎患者的饮食以低脂肪高蛋白为主，可以多吃一些富含营养的食物，如牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼虾等等，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以补充足够的维生素和膳食纤维。不建议吃辛辣刺激性的食物，一些高脂肪的食物也尽量少食用。对于结核性胸膜炎最重要的是需要治疗，需要正规的抗结核治疗，切不可自行停药，并且在治疗的过程中还需要定期的复查，需要评估抗结核的疗效。
肺结核胸膜炎可以吃牛肉吗
陆海英 主任医师
传染科 北京大学第一医院 三级甲等
是可以吃牛肉的。肺结核胸膜炎是可以吃牛肉的，有结核性胸膜炎，首先不要吃辛辣生冷刺激的食物，并且要戒烟、戒酒，这些都会对病情有着不利的影响，容易诱发病情，加重和影响治疗的效果。在饮食中要多吃一些富含维生素c的食物，如各种的蔬菜或者水果，吃一些高蛋白质的饮食，像动物的瘦肉，牛肉等，能够增强身体的抵抗力，促进患者的恢复。患者还应该适当的加强一些体育锻炼，通过体育锻炼来增强患者自身体质，增强患者自身对疾病的抵抗力，但是患者在锻炼时不要让自己的身体受到伤害，不要在锻炼的时候过于的劳累，应该多注意休息，可以多喝一些温开水，还应该调节好自己的心态，积极的、尽早的去正规的医院接受各方面的检查以及治疗。
肺结核胸膜炎是通过什么传染的
陆海英 主任医师
传染科 北京大学第一医院 三级甲等
肺结核胸膜炎是由于结核分枝杆菌入侵肺部导致的，非常容易传染给其他人，主要传染途径是呼吸以及吸咳嗽。肺结核胸膜炎会通过平时的体液接触传播。如果不幸感染上肺结核胸膜炎，患者应该立即到医院治疗并进行隔离。没事不要到人多的地方尽量住院治疗。平时治疗期间不要和肺结核胸膜炎患者共用一件物品，以防患上肺结核胸膜炎。肺结核胸膜炎最好不要采用保守的治疗方法，该到正规的医院的内科进行相关治疗。
肺结核胸膜炎需不需要排查脑膜炎
陆海英 主任医师
传染科 北京大学第一医院 三级甲等
结核性胸膜炎的患者需要做检查排除脑膜炎。因为结核性的胸膜炎可能会引起脑膜炎，当结核分歧杆菌经过血液的循环向全身发散，累及大脑时会引起脑膜炎。结核性的胸膜炎危害是比较大的，不但会危及神经系统，还会影响到消化系统和泌尿系统。比如导致患者瘫痪，影响到视觉，出现眼睛花甚至是消化能力下降。结核性脑膜炎采取抗结核的治疗。还有选择容易透过血脑屏障的药物。也需要进行对症的治疗，需要定期复查，评估抗结核的效果。
肺结核胸膜炎需不需要排查脑膜炎
徐潜 主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肺结核胸膜炎不需要排查脑膜炎。胸膜炎是不会变成脑膜炎的。胸膜炎主要是指患者的胸膜受到了致病因子的，侵袭，从而导致胸膜出现了炎症，一般患者出现胸膜炎会导致自身的问题出现，但是如果通过药物的方法进行治疗，是可以有效的把胸膜炎的炎症控制住的，通过药物的方法进行治疗，控制了炎症之后胸膜就可以有效地恢复到正常。建议定期检查血常规和x光片，了解治疗的情况，多休息，避免重体力劳动，多吃一些有营养的食物。
肺结核胸膜炎严重吗
徐潜 主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肺结核性胸膜炎严重与否，主要与患者的相关症状以及结核杆菌是否呈阳性等相关。肺结核性胸膜炎多是由人型结核杆菌经呼吸道感染患者的肺部，继而结核杆菌经淋巴管、淋巴结等引起结核性胸膜炎。患者主要表现为全身的中毒症状，以及结核性胸膜炎导致的胸腔积液引起的局部症状。结核性胸膜炎的全身中毒症状主要表现为盗汗、乏力、低热以及食欲不振，偶尔会有咯血的症状。而胸腔积液引起的局部的症状主要是呼吸困难，呼吸动度减弱等。建议及时正规治疗，谨遵医嘱服药，并按时复查。日常生活中注意休息，营养饮食。
肺结核胸膜炎早期症状
徐潜 主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
结核性胸膜炎早期症状较明显，主要以全身中毒性症状、胸腔积液引起的局部症状为主。1、全身结核中毒性症状：全身结核中毒性症状主要表现为畏寒、发热、全身乏力、多汗、食欲不振、胸部疼痛、干咳、胸闷等。胸部疼痛位置主要为：腋前线、腋后线下方，以锐痛样疼痛更为多见，随着深呼吸或咳嗽，疼痛会逐渐加重；2、胸腔积液：结核性胸膜炎，在发病早期由于胸膜层与脏器层之间发生摩擦，通过胸腔ct检查，可明确胸腔内积液过多。积液会对胸膜造成刺激，而引起反射性干咳，尤其在体位转动时更为明显。积液压迫到肺部可造成呼吸困难。积液越多，呼吸困难症状越明显，甚至伴有坐端呼吸、发绀。对于肺结核胸膜炎的治疗，要抗结核治疗以及使用抗生素预防感染。
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