性别：男
年龄：45
问题分析：肺结核性胸膜炎严重与否，主要与患者的相关症状以及结核杆菌是否呈阳性等相关。肺结核性胸膜炎多是由人型结核杆菌经呼吸道感染患者的肺部，继而结核杆菌经淋巴管、淋巴结等引起结核性胸膜炎。患者主要表现为全身的中毒症状，以及结核性胸膜炎导致的胸腔积液引起的局部症状。结核性胸膜炎的全身中毒症状主要表现为盗汗、乏力、低热以及食欲不振，偶尔会有咯血的症状。而胸腔积液引起的局部的症状主要是呼吸困难，呼吸动度减弱等。建议及时正规治疗，谨遵医嘱服药，并按时复查。日常生活中注意休息，营养饮食。
问题分析：你好，肺结核伴结核性胸膜炎病情还是比较严重的，具体还需要看你肺上的病灶范围及痰内含结核菌的数量，咯血与肺结核的严重程度没有直接的关系。建议应该住院进行正规的治疗，胸水较多应该进行抽液治疗，结核性胸膜炎一般治疗时间较长，抗结核疗程为一年。
