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请问髌骨骨折术后骨髓炎怎样治疗
性别：男
年龄：42
请问髌骨骨折术后骨髓炎怎样治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邹强
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
九江市中医医院
问题分析：
髌骨骨折术后骨髓炎
根据病史，如果确定是骨髓炎，需要去除内固定，进行抗感染、引流治疗
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骨折内固定术后骨髓炎怎么治疗
刘凤岐
主任医师
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北京友谊医院
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骨髓炎是一种很常见的并发症。首先要根据骨髓炎的严重和早期的诊断，以及根据骨折的恢复情况来选择合适的治疗方法。对于骨折后发生的严重的骨髓炎，要进行局部清洗和引流，同时进行抗菌药物的治疗。如果是这种方法，可能会导致患者出现严重的并发症，需要去掉内钉，然后再进行外固定。骨折恢复好了，可以先拆下内固定，再用其他的外固定进行辅助石膏等，并进行抗炎等药物的治疗。
怎样减少髌骨骨折术后康复疼痛
刘凤岐
主任医师
外科
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一般情况下，可以通过康复训练、热敷等方式减少髌骨骨折术后康复疼痛，具体内容如下：在治疗髌骨骨折之后首先要进行康复训练，以免关节出现僵硬以后才进行运动，可能会导致膝关节的僵直和疼痛。其次是在恢复训练之前进行热敷，可以软化创面上的疤痕和软组织，增加局部血供，有利于恢复和锻炼；运动要分步骤进行，要有小幅度的运动；平时还可以保持清淡且富含营养的饮食，可以补充身体的营养元素，有利于身体健康。
左髌骨骨折手术后多久可以弯
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
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左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后，可以保证骨折端的稳定性，一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝，患者在病床边坐下，让自己的下肢自然向下倾斜到30°，通常一星期左右可以达到60°，六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定，逐步加大屈膝的角度，同时要积极的加强屈膝运动。
髌骨骨折手术后取钢钉要住院吗
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
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髌骨骨折手术后取钢钉通常要住院，通常需要麻醉，要一定的时间恢复，具体分析如下：髌骨骨折手术后取钢钉，由于髌骨骨折的位置很深，嵌入到了肌肉中，不能接触到，所以在下一次的手术中，要顺着原来的伤口进入，切开皮肤和皮下，分离出肌肉。因此，要做好的麻醉，一般会采用神经阻滞和全麻，同时还要做相应的术前常规的检查，术后局部还要进行加压、包扎，术后要进行麻醉和唤醒，因此要入院治疗。
髌骨骨折手术后如何康复
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
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髌骨骨折手术后，患者在术后要进行勤勉的功能训练，以便在手术之后迅速恢复：1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药，防止炎症扩散，比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品，不要抽烟，不要喝酒，会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后，如果出现了明显的伤疤，可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动，才能让患者的身体恢复正常。
髌骨骨折手术后髌骨为什么变大
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
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通常情况下，髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，如果髌骨骨折手术后髌骨变大，考虑是骨痂生长，这是因为行内固定手术，在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长，所以膝盖会出现明显的增大。此外，创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后，虽然经过手术治疗，但是关节有可能会发生增生退变，关节间隙变窄，关节变形，这种一般发生在手术后的一年左右，病人有明显的疼痛，活动受限。
髌骨骨折术后多久可以弯曲
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
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一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。
髌骨骨折术后多久可以下地
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
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一般情况下，髌骨骨折后需要2个月左右才能下地。髌骨骨折后患者需要注意休息，避免进行剧烈活动，通常需要2个月左右才能下地。患者在下地活动时，需要积极主动的进行大腿和小腿肌肉的功能锻炼，避免肌肉萎缩，同时下床活动时，需要扶拐进行运动，不能过早负重下地，如果过早负重，可能会导致膝关节疼痛、肿胀等症状加重，影响身体的恢复。
髌骨骨折术后多久可以行走
刘凤岐
主任医师
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术后髌骨骨折患者一般需要6-8周才能行走。髌骨骨折后多数会发生移位，需要通过张力带、钢丝、髌骨爪等手术进行内固定，保持骨折端相对稳定，促进愈合。术后一般需要6-8周能行走，进行康复训练，保证膝关节屈伸活动角度逐渐增加，但不能负重行走，以免骨折端移位。3-6个月内骨折端有连续的骨痂通过，骨折相对稳定，甚至年轻患者已经明显愈合，此时可负重行走。
髌骨骨折术后多久抬腿
刘凤岐
主任医师
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髌骨骨折一般需要1～8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后，抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料，一般需要1～8周的时间。在内固定稳定，伤口恢复正常，活动时不会感到疼痛，可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌，可以先把膝盖伸直，然后把下肢抬到床上，保持45度角，让股四头肌继续收缩，如果有疼、酸软的感觉，可以先放下来休息，然后再做第二次。
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