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骨科并发截瘫的脊柱结核应该做哪些检查?

性别:男

年龄:60

上肢运动障碍。在检查时可以测试出与病灶节段一致的感觉缺失平面。大小便障碍中以排尿障碍为主,最初为尿潴留,有尿意,但尿不能排出;膀胱反射功能恢复后,则表现为尿***。大便功能障碍一般较轻,有便秘和腹胀,大便***者少见要检查什么/
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赵敬凯 外科 极速问诊
温州医学院附属第二医院

问题分析:要查腰椎X线,CT,MRI,这些检查是为了明确有无其他节段骨折,骨破坏程度及软组织侵润程度
入院后要查血沉,CRP,评估病情,要进行抗结核治疗,待病情稳定后可以做手术,做手术前需要查血常规、凝血功能、肝肾功能、血电解质、心脏、腹部、双下肢血管B超,感染性疾病筛查等术前常规检查,明确无手术禁忌症后进行手术切除植骨重建内固定手术。

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问题分析: 依据病史、全身症状、局部表现、X线、CT、MRI检查   CT和MRI检查可以显示病灶部位、受压情况,在MRI片上还可观察脊髓有无液化所致的异常信号,以帮助估计预后。

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并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示:1、血液检查:血清中的白血球数量在正常范围内或增加,而在混杂的情况下,白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下,窦道分泌液的检出率约为60%。2、脊柱X光:大部分患者首先出现了脊柱侧的影像,然后是椎体下沿,椎骨间隙狭窄,椎体骨质疏松症,然后是椎侧影增大,死亡骨头的生成。3、脊髓造影:表现为有硬膜外受力的征候,其特点为:梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形,但未见有斑片样充填。在侧位时,可见压迫部位的对比剂移置,骨质间隙增大或填充不足。
骨科并发截瘫的脊柱结核应该做哪些检查?
赵敬凯
外科 温州医学院附属第二医院
病情分析:要查腰椎X线,CT,MRI,这些检查是为了明确有无其他节段骨折,骨破坏程度及软组织侵润程度意见建议:入院后要查血沉,CRP,评估病情,要进行抗结核治疗,待病情稳定后可以做手术,做手术前需要查血常规、凝血功能、肝肾功能、血电解质、心脏、腹部、双下肢血管B超,感染性疾病筛查等术前常规检查,明确无手术禁忌症后进行手术切除植骨重建内固定手术。
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