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甲状腺强回声

患者女，43岁，查出甲状腺结节六个月，B超显示甲状腺结节见斑片状强回声，甲状腺球蛋白38.29，吃平消胶囊一个月，是否要手术？
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问题分析：甲状腺球蛋白38.29无明显临床意义，无需太在意，。。关键看结节有多大，大于1cm，或出现砂砾样钙化，需尽快手术。

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甲状腺点状强回声钙化严重吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲状腺点状强回声钙化很严重。应考虑结节的恶性疾病蔓延的出现，应该实质性低回声结节，伴微钙化，或结节纵横比大于1，结节边缘不规则，颈部淋巴结肿胀等表现，提示恶性可能性大，再行细针穿刺检查。超声引导下细针穿刺检查，目前仍是鉴别甲状腺肿瘤良恶性的金标准。恶性疑似，细针穿刺疑似恶性，确定恶性结节需治疗手术。结节有压迫症状也需治疗手术，有良性结节也需定期随访。
甲状腺点状强回声是什么性质
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲状腺内点状强回声，实际上有两种情况。1、腺体内呈强回声。2、腺体中结节呈强回声。如是甲状腺腺体内回声强烈，若弥漫的强回声，全株腺体均有，高度表明是否患弥漫性甲状腺癌。如果这个结节里面只有一个或者两个以上的弱回声区，说明这可能是腺细胞瘤或乳头状癌等病变。结节内部有强回声点，可分为2种，此结节内部强回声点后是否伴发彗星尾征，为判断此钙化为良性或恶性之关键。当出现了弱回声时，就应该考虑是不是恶性肿瘤了。若甲状腺结节内出现强回声光点后伴有彗星尾，多数提示实际上为良性结节，由于这类彗星的尾部多为胶质浓缩所致。对于这些结节当中存在有明显的弱回声或者无回声区域，可以根据超声结果做出准确的诊断和治疗。若结节内为简单点状强回声，不伴随彗星尾，实际上就是甲状腺结节合并钙化。如甲状腺结节伴有钙化，则属于ACRTI-RADS划分中标准范围内，将提高它的分值，将加大恶性发生概率，临床上应加以提示，高度关注是不是甲状腺癌，应给予处理建议。
甲状腺结节伴点状强回声
吴国君 副主任医师
外科 山东省立医院 三级甲等
甲状腺结节有点状强回声说明有点状钙化，一般有钙化点的结节是恶性结节的可能性较大，而且结节内有血流信号，也是不好的表现，做甲状腺穿刺明确结节性质，必要时手术治疗。
甲状腺结节内见点状强回声怎么回事
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲状腺结节内出现点状强回声，在B超上通常显示为钙化灶，甲状腺结节有钙化，是甲状腺出现癌变的高危原因。通常可以根据甲状腺结节的分级，结合其结节的大小判断。如果甲状腺结节分级在4级以上，直径大于一公分，伴有钙化，需要进一步做穿刺病理学检查，排除甲状腺癌。甲状腺结节内见点状强回声需要定期复查，需要及时的做好身体鉴别。
甲状腺结节内可见点状强回声
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲状腺结节见点状强回声，亦表示甲状腺结节钙化。对于甲状腺癌患者而言，其主要临床表现为颈部肿块和疼痛，而非肿瘤本身所引起。则一般需进一步与其他影像学指标相结合加以分解。若等级低于4a，一般不需治疗、严密观察、定期回访；而若差异在4a级以上，那么，直径若不大于1.5公分，一般做细胞穿刺，以排除甲状腺癌。目前对于甲状腺结节是否需要外科治疗仍有争议，但多数学者认为应该根据患者病情选择外科手术或内科保守性治疗方式，同时要考虑肿瘤性质及预后等因素。若分级大于5，哪怕直径在1.5公分以下，一般提倡手术切除，排除恶变的可能性，确认是甲状腺癌，一般需根治切除，同时配合术后化疗，乃至放疗。
甲状腺结节强回声光点
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲状腺结节亮点是指超声提示甲状腺结节内有不同反射，多表现为强光点，均表现为甲状腺结节微钙化。如果甲状腺结节出现强光点，可能是甲状腺结节恶变所致，需要去内分泌科用细针穿刺检查，如果甲状腺结节内发现恶性细胞，建议再切除手术进行对症治疗。此外，如果甲状腺细针穿刺检查结果为良性，应密切行甲状腺彩超检查，动态观察甲状腺结节形态、血流情况、甲状腺内实质情况。
甲状腺结节强回声是什么意思
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲状腺结节的强烈回音是指患者的甲状腺内有一个结节，结节内有钙化。由于病变出现了钙化，会有强烈的反射。甲状腺结节的钙化在临床上表现出了多种特点，并且表现出了不同的病灶。例如，肿块较大的钙化，一般是指甲状腺腺瘤之类的良性疾病。微小的钙化以簇状多见，多数是恶性的，通常是有甲状腺癌的。有强烈的回音的甲状腺结节应尽早进行外科治疗。
甲状腺内见点状强回声是什么原因呢
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲状腺内见点状强回声，通常提示甲状腺伴有钙化。钙化是局部炎症组织或纤维组织过度增生导致钙盐沉积的影像学表现，不一定意味着甲状腺结节癌变。在判断甲状腺结节癌变时，超声图像需要显示结节的长宽比＞1，伴有针状钙化，血丰富，边界不清，回声不均匀等。此时高度怀疑甲状腺结节癌变。结节内有钙化的甲状腺病变不能诊断恶性肿瘤。许多良性甲状腺结节或甲状腺病变有针状钙化，需要定期进行甲状腺彩超复查，监测甲状腺功能。如果患者在彩超检查过程中发现甲状腺伴有强回声或钙化，则不必过于担心，定期复查，综合评估就可以了。
甲状腺内见点状强回声指什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
甲状腺内点状强回声为甲状腺超声的影像学报告结果。甲状腺超声为诊断甲状腺疾病首选的检查方式。甲状腺内点状强回声一般指的是甲状腺内的微钙化，它是指小于一个厘米的点状强回声，是诊断甲状腺癌的特异性指标。
甲状腺强回声钙化点是什么？
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
甲状腺回声钙化可作为评估甲状腺结节良恶性的一个指标。甲状腺结节钙化按大小、形态可分为微钙化和粗钙化，根据钙化分布、特点可表现为簇状钙化、弧形钙化、环状钙化。提示微钙化很可能是结节的恶性。强回声钙化判断良恶性外，还包括结节光晕、回声、边界清晰、淋巴结大小、血流信号等。强回声光点说明局部密度比较大，最常见的就是结石钙化点等。因为甲状腺属于内分泌腺，所以很少有结石发生，主要有钙化。
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