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糖尿病酮症酸中毒是怎么回事?

性别：男

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糖尿病酮症酸中毒是怎么回事?
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贺嫦洁 护士 儿科 极速问诊
三级甲等 河北省人民医院

问题分析：您好：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现是：酸中毒，严重失水，电解质平衡紊乱，携带氧系统失常，周围循环衰竭和肾功能障碍，中枢神经功能障碍，有烂苹果味。因为主要是血糖升高导致，所以较有效的药物是胰岛素。具体治疗方法是：静脉补液治疗配合胰岛素治疗。及时治疗效果还是不错的。平时就是要控制好血糖

罗程 外科 极速问诊
三级甲等 湖北省中医院

问题分析：
您好：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现是：酸中毒，严重失水，电解质平衡紊乱，携带氧系统失常，周围循环衰竭和肾功能障碍，中枢神经功能障碍，有烂苹果味。因为主要是血糖升高导致，所以较有效的药物是胰岛素。具体治疗方法是：静脉补液治疗配合胰岛素治疗。及时治疗效果还是不错的。平时就是要控制好血糖。感谢您的提问！

杨洪芬 医师 中医科 极速问诊
三级乙等 日照市东港区人民医院1

问题分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现是：酸中毒，严重失水，电解质平衡紊乱，携带氧系统失常，周围循环衰竭和肾功能障碍，中枢神经功能障碍，有烂苹果味。因为主要是血糖升高导致，所以较有效的药物是胰岛素。具体治疗方法是：静脉补液治疗配合胰岛素治疗。及时治疗效果还是不错的。平时就是要控制好血糖。感谢您的提问！

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孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病酮症酸中毒是孕妇糖尿病的一种紧急和严重的并发症。正常情况下，当糖尿病患者胰岛素分泌不足，或妊娠期饥饿或呕吐时，容易通过三羧酸的循环分解代谢产生酸性酮体，这种物质在体内的积累很可能会因胰岛素不足而引起酮症酸中毒。建议糖尿病孕妇在孕早期密切监测血糖，每周复查一次血糖，及时调整胰岛素用量。此外，部分患者还可因感染、应激反应、手术或治疗不当引起妊娠期糖尿病酮症酸中毒。患者主要表现为“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻、极度脱水。
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糖尿病酮症酸中毒可能是由于感染引起的。患者在发病前后出现感染、炎症指标升高，严重时可出现菌血症，血培养中可见细菌生长。其次，糖尿病酮症酸中毒的患者，出现脱水热的情况可能是脱水引起的，酮症酸中毒患者会出现高血糖、高血酮、各种酸性代谢产物，从而导致渗透性利尿。另外，酮症酸中毒会从肺部排出，带走大量的水分，引起厌食、呕吐等症状，导致细胞外失水过多，引发血浆渗透压升高，水从细胞内转移到细胞外，造成细胞内失水，可能引发身体不适导致发热的情况。
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糖尿病酮症酸中毒尿量增加的原因如下：1，酮症酸中毒患者血糖急剧上升时，血糖过高会引起渗透性利尿，渗透性利尿会增加尿量。2，急性感染。酮症酸中毒的主要诱因是泌尿系统或呼吸系统感染，尤其是泌尿系统感染发病率相对较高。泌尿系感染时，患者常表现为尿频、尿急、排尿量增多等临床综合征。3，对于治疗不当的患者，如大量服用药物引起酮症酸中毒，大量使用利尿剂往往会发生酮症酸中毒。例如，噻嗪类利尿剂大量使用时，会同时发生酮症酸中毒和多尿。
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孙香兰 副主任医师
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王学昌 主治医师
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指导意见：您好，这种情况是比较麻烦的，这种疾病也是比较难治疗的，建议遵医嘱是比较好的！
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贺嫦洁 护士
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三个月前糖尿病酮症酸中毒。最近呕吐了两次。怎么回事？
张纪阳 医师
内科 内乡菊潭医院
意见建议：你好，这种情况不能说又发生酮症酸中毒了，可能是胃炎或者其他原因导致的呕吐，注意控制血糖、必要时检查胃镜明确胃部情况。
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