问题分析:对于分娩后要求节育的妇女,放置宫内节育器更为合适。我国目前常用的宫内节育器有关闭型的,如不锈钢单环、麻花环,也有开放型的如呈v字型的节育器等。近年来为提高避孕效果,趋向于宫内节育器与避孕药并用,或采用与金属铜、锌等相结合的宫内节育器,但产后放环应以不含有避孕药的环为宜。
足月产后3个月就可以放环。如果产后3个月来过月经,可在月经干净后3~7天放环。如果产后3个月仍未来月经,或哺乳期闭经,这时就要在排除早孕之后再放环。经过医生检查,如果已经确定没有怀孕,最好先注射黄体酮,每日20毫克,连用3日等待撤退性出血于出血干净后3—7天放环,放环时间不能超过7天。这样既可排除妊娠,又可收到早日避孕之效。
如果产后出现恶露不绝、子宫出血、产褥感染等不正常情况,要等疾病痊愈后,再考虑放环,如果是剖宫产,放环时间应当在手术后半年进行,在放环前,可以采用阴茎套避孕法。
哺乳期间子宫腔较小,宫壁也薄,应南医生测量子宫,选用大小合适的宫内节育器。等刊俘止哺乳,子宫恢复正常后,还坝世换一个合适的稍大一点的宫内节育器